表面抗原和 e 抗體陽性，其余三項(xiàng)陰性，可能是以下原因：既往感染乙肝病毒但已恢復(fù)、乙肝病毒變異、慢性乙肝感染、處于乙肝感染恢復(fù)期、檢測(cè)誤差等。 1. 既往感染乙肝病毒但已恢復(fù)：人體免疫系統(tǒng)成功清除病毒，但仍有部分病毒標(biāo)志物殘留。 2. 乙肝病毒變異：病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致傳統(tǒng)檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)這種特殊模式。 3. 慢性乙肝感染：病毒持續(xù)復(fù)制，病情可能處于相對(duì)穩(wěn)定或輕度活動(dòng)狀態(tài)。 4. 處于乙肝感染恢復(fù)期：機(jī)體在清除病毒的過程中，尚未完全恢復(fù)正常。 5. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)試劑、操作方法等因素可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 總之，表面抗原和 e 抗體陽性，其余三項(xiàng)陰性的原因較為復(fù)雜。需要進(jìn)一步結(jié)合肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)、肝臟超聲等檢查，綜合判斷病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。

這是第一和四項(xiàng)陽性，正確性地說有兩種現(xiàn)象：1慢性HBSAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰。2急性HBV感染趨向恢復(fù)。