每次同房后下身疼痛，經期前一晚同房后疼痛加劇，可能由多種原因引起，如性生活方式不當、婦科炎癥、子宮內膜異位癥、陰道干澀、局部損傷等。 1.性生活方式不當：性生活時動作過于粗暴、姿勢不正確或時間過長，可能導致局部組織受損，引起疼痛。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥，在性生活刺激下會加重疼痛。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時會引起疼痛。 4.陰道干澀：體內激素水平變化、缺乏維生素 B2 等，導致陰道分泌物減少，性生活時摩擦增大，產生疼痛。 5.局部損傷：性生活過程中造成的會陰、陰道等部位的輕微損傷，也會引起疼痛。 如果經常出現同房后下身疼痛的情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如婦科檢查、白帶常規、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，在性生活中要注意保持良好的方式和衛生。

病情分析：你好，性生活時陰道疼痛考慮是有炎癥，建議到醫院做婦科檢查。建議你注意外陰清潔，平時內褲要勤換洗。盡量少用洗劑，因為健康的外陰應該是弱酸性的，洗劑一般都是堿性的，用多了會導致干澀，也不要用過燙的水清洗外陰，溫水即可。

你好，根據患者病情來月經的情況，需要考慮為痛經的可能性，其次就是性生活后出現疼痛的話需要考慮為宮腔及陰道炎癥的可能性，其次就是需要考慮為性生活摩擦所致的情況。