對于 76 歲男性 MDS-RAEB-1 患者，經過多次化療后出現外周血原始細胞比例變化，需要綜合多方面因素來判斷骨髓內原始細胞情況以及是否轉為白血病，包括疾病進展特點、化療效果、患者身體狀況、骨髓檢查結果和治療方案選擇等。 1. 疾病進展特點：MDS-RAEB-1 本身具有向白血病轉化的風險，隨著病情發展，原始細胞比例可能升高。 2. 化療效果：化療有時能抑制原始細胞增殖，但也可能因耐藥等導致效果不佳，使原始細胞增多。 3. 患者身體狀況：年齡較大，身體機能下降，可能影響化療耐受和疾病恢復。 4. 骨髓檢查結果：這是判斷骨髓內原始細胞數量和疾病狀態的關鍵，需綜合細胞形態、免疫分型等。 5. 治療方案選擇：根據患者具體情況，可能需要調整化療方案或考慮其他治療手段，如造血干細胞移植。 總之，對于該患者，需要綜合上述因素，并結合進一步的檢查結果，由專業醫生進行準確評估和制定合理的治療策略。

病情分析:MDS是一組起源于造血干/祖細胞的惡性克隆性疾病,常見于中老年患者,自然病程可持續數月至數年,預后較差,特別是高危MDS患者,大部分最終轉變為急性白血病(AL).與原發性急性髓細胞性白血病不同,MDS/AML患者對常規或強烈化療的耐受性差,早期病死率高,完全緩解率低[4].CAG方案的特點在于這幾種藥物在細胞動力學方面的合理組合.以G-CSF預激與小劑量Ara-C,Acla合用,可以使處于G0期的白血病細胞進入S期,提高白血病細胞對化療藥物的敏感性,同時加速化療后中性粒細胞的恢復,減少感染的發生.Ara-C是細胞周期特異性藥物,主要作用于S期,在G-CSF存在下,Ara-C的半殺傷濃度顯著降低,白血病細胞因持久暴露于低劑量Ara-C下而優先被殺傷[5].Acla為蒽環類制劑,是細胞周期非特異性藥物,同Ara-C一樣在低濃度時具有誘導分化作用[6].筆者用CAG方案治療13例MDS轉化的急性白血病患者,CR率達38.4%,有效率達61.5%,與文獻報道基本一致[7,8].應用CAG方案治療MDS/AML,化療相關毒副反應較輕,療效較為滿意,臨床上有一定的推廣價值,但該類患者緩解時間往往較短,故對于身體狀況較好的年輕患者應及時行大劑量強化治療,有條件者行造血干細胞移植術,爭取獲得長期無病生存意見建議:MDS是一組起源于造血干/祖細胞的惡性克隆性疾病,常見于中老年患者,自然病程可持續數月至數年,預后較差,特別是高危MDS患者,大部分最終轉變為急性白血病(AL).與原發性急性髓細胞性白血病不同,MDS/AML患者對常規或強烈化療的耐受性差,早期病死率高,完全緩解率低[4].CAG方案的特點在于這幾種藥物在細胞動力學方面的合理組合.以G-CSF預激與小劑量Ara-C,Acla合用,可以使處于G0期的白血病細胞進入S期,提高白血病細胞對化療藥物的敏感性,同時加速化療后中性粒細胞的恢復,減少感染的發生.Ara-C是細胞周期特異性藥物,主要作用于S期,在G-CSF存在下,Ara-C的半殺傷濃度顯著降低,白血病細胞因持久暴露于低劑量Ara-C下而優先被殺傷[5].Acla為蒽環類制劑,是細胞周期非特異性藥物,同Ara-C一樣在低濃度時具有誘導分化作用[6].筆者用CAG方案治療13例MDS轉化的急性白血病患者,CR率達38.4%,有效率達61.5%,與文獻報道基本一致[7,8].應用CAG方案治療MDS/AML,化療相關毒副反應較輕,療效較為滿意,臨床上有一定的推廣價值,但該類患者緩解時間往往較短,故對于身體狀況較好的年輕患者應及時行大劑量強化治療,有條件者行造血干細胞移植術,爭取獲得長期無病生存

原發性的疾病.其特點是骨髓纖維變性,脾腫大,同時有白紅系原始細胞增多性貧血,伴有淚珠狀紅細胞.本病原因不明.可并發于慢性髓(粒)細胞性白血病(CML),亦可見于15%~30%真性紅細胞增多癥的病人.類似于特發性骨髓纖維化的綜合征亦曾見于各種癌腫,感染和接觸某些毒素以后.

MDS是骨髓增生異常綜合癥,而急性早幼粒細胞白血病,又稱M3型急性白血病.MDS可以像多種類型得白血病轉化,臨床治療反應較差,樓主主要想了解什么?M3現今主要治療還是用全反式維甲酸等化療藥進行治療,效果尚可..祝您身體健康

這是一種慢性的,通常是原發性的疾病.其特點是骨髓纖維變性,脾腫大,同時有白紅系原始細胞增多性貧血,伴有淚珠狀紅細胞.本病原因不明.可并發于慢性髓(粒)細胞性白血病(CML),亦可見于15%~30%真性紅細胞增多癥的病人.類似于特發性骨髓纖維化的綜合征亦曾見于各種癌腫,感染和接觸某些毒素以后(表130-5).惡性或急性骨髓纖維化(通常是一種變異型)呈迅速進行性惡化的病程,事實上這可能是真正的巨核細胞白血病.盡管干擾素-α對本病有效,然而尚無一種療法能使基本病程逆轉或得到控制.治療只是針對并發癥.雄激素,脾臟切除,化療(羥基脲)和放射療法都曾用以緩解病情.紅細胞生成素水平比貧血程度相對要低的患者,皮下注射紅細胞生成素可減少輸入紅細胞.對嚴重貧血患者主要療法是輸紅細胞.對病情進展快的年輕病例,應考慮異基因骨髓移植.