60 歲男性膀胱癌術(shù)后炎癥難愈原因及應(yīng)對(duì)
患者信息：男60歲天津河西區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：2011年1月26日由于出現(xiàn)血尿而進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一腫瘤，初步診斷為膀胱癌。于2月9日在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院做電切術(shù)，手術(shù)很成功，最終診斷為非浸潤性膀胱上皮癌。出院后按醫(yī)囑定期做膀胱盥洗化療并一直服用頭孢類抗生素。但老人一直反應(yīng)小便時(shí)疼痛，近期有加重的趨勢。到醫(yī)院就診驗(yàn)?zāi)颍f有炎癥，讓繼續(xù)服消炎藥。一段時(shí)間后仍不見好轉(zhuǎn)，再就診說法同上，處置亦同上。想得到怎樣的幫助：我想知道一直服用抗生素，炎癥從何而來？炎癥為什么一直不見好轉(zhuǎn)反而有加重的趨勢？（消炎藥更換過）我們以后該怎么辦？需做哪些檢查和應(yīng)該注意什么？有的醫(yī)生建議做細(xì)菌培養(yǎng)，有的醫(yī)生則說不需要，我們應(yīng)不應(yīng)該做？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：使用注射用鹽酸吡柔吡星3支膀胱沖洗，先每周一次，后每2周一次，無感覺不適。無其他過敏史和遺傳史。尿道可能有粘連的地方，因老人反應(yīng)灌藥插導(dǎo)尿管時(shí)有不暢的地方。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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60 歲男性膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)炎癥且持續(xù)不愈，可能與以下因素有關(guān)：手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、細(xì)菌耐藥、自身免疫力低、灌注藥物刺激、尿道粘連。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)：手術(shù)會(huì)對(duì)膀胱組織造成一定損傷，術(shù)后恢復(fù)需要時(shí)間。若傷口愈合緩慢，容易引發(fā)炎癥。 2. 細(xì)菌耐藥：長期使用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使藥物效果不佳，炎癥難以控制。 3. 自身免疫力低：老年人身體機(jī)能下降，免疫力較弱，對(duì)抗炎癥的能力不足。 4. 灌注藥物刺激：膀胱灌注的藥物可能對(duì)膀胱黏膜產(chǎn)生刺激，引發(fā)或加重炎癥。 5. 尿道粘連：尿道粘連會(huì)影響尿液排出，導(dǎo)致尿液潴留，滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥。 對(duì)于該患者，建議進(jìn)一步完善檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以明確致病菌及敏感藥物。同時(shí)，注意增強(qiáng)自身免疫力，保持良好的生活習(xí)慣。治療上，可根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，必要時(shí)聯(lián)合使用藥物。
2025-02-20 19:50
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析：你好，手術(shù)的后續(xù)治療很重要，手術(shù)只可以切除病灶，但不可以殺死所有的癌細(xì)胞，建議中草藥配合治療會(huì)比較好，中草藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受,像病人現(xiàn)在這時(shí)身體上有些不適的癥狀都是可以通過辨癥施治來進(jìn)行對(duì)癥用藥。
2015-12-26 01:22
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結(jié)節(jié)的方面問題小的結(jié)節(jié)是不怕的，說明不了什么，有沒有其他的明顯癥狀呢？要結(jié)合其他的具體臨床癥狀來判斷病情的
2015-12-26 01:02
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什么是膀胱腫瘤? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長及人類生存環(huán)境的改變，膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢。與腎臟腫瘤不同，膀胱腫瘤很少于尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多，而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善，膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學(xué)分為上皮性和非上皮性兩大類。膀胱上皮性腫瘤占95%以上，其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細(xì)胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細(xì)胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»
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