60 歲男性膀胱癌術(shù)后炎癥難愈原因及應對
患者信息：男60歲天津河西區(qū)病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：2011年1月26日由于出現(xiàn)血尿而進一步檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一腫瘤，初步診斷為膀胱癌。于2月9日在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院做電切術(shù)，手術(shù)很成功，最終診斷為非浸潤性膀胱上皮癌。出院后按醫(yī)囑定期做膀胱盥洗化療并一直服用頭孢類抗生素。但老人一直反應小便時疼痛，近期有加重的趨勢。到醫(yī)院就診驗尿，說有炎癥，讓繼續(xù)服消炎藥。一段時間后仍不見好轉(zhuǎn)，再就診說法同上，處置亦同上。想得到怎樣的幫助：我想知道一直服用抗生素，炎癥從何而來？炎癥為什么一直不見好轉(zhuǎn)反而有加重的趨勢？（消炎藥更換過）我們以后該怎么辦？需做哪些檢查和應該注意什么？有的醫(yī)生建議做細菌培養(yǎng)，有的醫(yī)生則說不需要，我們應不應該做？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：使用注射用鹽酸吡柔吡星3支膀胱沖洗，先每周一次，后每2周一次，無感覺不適。無其他過敏史和遺傳史。尿道可能有粘連的地方，因老人反應灌藥插導尿管時有不暢的地方。
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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60 歲男性膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)炎癥且持續(xù)不愈，可能與以下因素有關(guān)：手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復、細菌耐藥、自身免疫力低、灌注藥物刺激、尿道粘連。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復：手術(shù)會對膀胱組織造成一定損傷，術(shù)后恢復需要時間。若傷口愈合緩慢，容易引發(fā)炎癥。 2. 細菌耐藥：長期使用抗生素可能導致細菌產(chǎn)生耐藥性，使藥物效果不佳，炎癥難以控制。 3. 自身免疫力低：老年人身體機能下降，免疫力較弱，對抗炎癥的能力不足。 4. 灌注藥物刺激：膀胱灌注的藥物可能對膀胱黏膜產(chǎn)生刺激，引發(fā)或加重炎癥。 5. 尿道粘連：尿道粘連會影響尿液排出，導致尿液潴留，滋生細菌，引發(fā)炎癥。 對于該患者，建議進一步完善檢查，如細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以明確致病菌及敏感藥物。同時，注意增強自身免疫力，保持良好的生活習慣。治療上，可根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，必要時聯(lián)合使用藥物。
2025-02-20 19:50
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析：你好，手術(shù)的后續(xù)治療很重要，手術(shù)只可以切除病灶，但不可以殺死所有的癌細胞，建議中草藥配合治療會比較好，中草藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受,像病人現(xiàn)在這時身體上有些不適的癥狀都是可以通過辨癥施治來進行對癥用藥。
2015-12-26 01:22
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結(jié)節(jié)的方面問題小的結(jié)節(jié)是不怕的，說明不了什么，有沒有其他的明顯癥狀呢？要結(jié)合其他的具體臨床癥狀來判斷病情的
2015-12-26 01:02
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什么是膀胱腫瘤? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長及人類生存環(huán)境的改變，膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢。與腎臟腫瘤不同，膀胱腫瘤很少于尸檢時偶然發(fā)現(xiàn)，故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多，而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善，膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學分為上皮性和非上皮性兩大類。膀胱上皮性腫瘤占95%以上，其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»
