60 歲男性膀胱癌術(shù)后炎癥難愈原因及應(yīng)對(duì)
患者信息:男60歲天津河西區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):2011年1月26日由于出現(xiàn)血尿而進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一腫瘤,初步診斷為膀胱癌。于2月9日在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院做電切術(shù),手術(shù)很成功,最終診斷為非浸潤(rùn)性膀胱上皮癌。出院后按醫(yī)囑定期做膀胱盥洗化療并一直服用頭孢類(lèi)抗生素。但老人一直反應(yīng)小便時(shí)疼痛,近期有加重的趨勢(shì)。到醫(yī)院就診驗(yàn)?zāi)颍f(shuō)有炎癥,讓繼續(xù)服消炎藥。一段時(shí)間后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),再就診說(shuō)法同上,處置亦同上。想得到怎樣的幫助:我想知道一直服用抗生素,炎癥從何而來(lái)?炎癥為什么一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而有加重的趨勢(shì)?(消炎藥更換過(guò))我們以后該怎么辦?需做哪些檢查和應(yīng)該注意什么?有的醫(yī)生建議做細(xì)菌培養(yǎng),有的醫(yī)生則說(shuō)不需要,我們應(yīng)不應(yīng)該做?曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:使用注射用鹽酸吡柔吡星3支膀胱沖洗,先每周一次,后每2周一次,無(wú)感覺(jué)不適。無(wú)其他過(guò)敏史和遺傳史。尿道可能有粘連的地方,因老人反應(yīng)灌藥插導(dǎo)尿管時(shí)有不暢的地方。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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60 歲男性膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)炎癥且持續(xù)不愈,可能與以下因素有關(guān):手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、細(xì)菌耐藥、自身免疫力低、灌注藥物刺激、尿道粘連。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù):手術(shù)會(huì)對(duì)膀胱組織造成一定損傷,術(shù)后恢復(fù)需要時(shí)間。若傷口愈合緩慢,容易引發(fā)炎癥。 2. 細(xì)菌耐藥:長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使藥物效果不佳,炎癥難以控制。 3. 自身免疫力低:老年人身體機(jī)能下降,免疫力較弱,對(duì)抗炎癥的能力不足。 4. 灌注藥物刺激:膀胱灌注的藥物可能對(duì)膀胱黏膜產(chǎn)生刺激,引發(fā)或加重炎癥。 5. 尿道粘連:尿道粘連會(huì)影響尿液排出,導(dǎo)致尿液潴留,滋生細(xì)菌,引發(fā)炎癥。 對(duì)于該患者,建議進(jìn)一步完善檢查,如細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以明確致病菌及敏感藥物。同時(shí),注意增強(qiáng)自身免疫力,保持良好的生活習(xí)慣。治療上,可根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,必要時(shí)聯(lián)合使用藥物。
2025-02-20 19:50
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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病情分析:你好,手術(shù)的后續(xù)治療很重要,手術(shù)只可以切除病灶,但不可以殺死所有的癌細(xì)胞,建議中草藥配合治療會(huì)比較好,中草藥比較平和,沒(méi)有副作用,病人一般都是可以接受,像病人現(xiàn)在這時(shí)身體上有些不適的癥狀都是可以通過(guò)辨癥施治來(lái)進(jìn)行對(duì)癥用藥。
2015-12-26 01:22
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)節(jié)的方面問(wèn)題小的結(jié)節(jié)是不怕的,說(shuō)明不了什么,有沒(méi)有其他的明顯癥狀呢?要結(jié)合其他的具體臨床癥狀來(lái)判斷病情的
2015-12-26 01:02
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什么是膀胱腫瘤? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤,在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長(zhǎng)及人類(lèi)生存環(huán)境的改變,膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。與腎臟腫瘤不同,膀胱腫瘤很少于尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多,而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善,膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學(xué)分為上皮性和非上皮性?xún)纱箢?lèi)。膀胱上皮性腫瘤占95%以上,其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細(xì)胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細(xì)胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»
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