內火重導致臉上兩顴骨外有黑斑，可能是由多種因素引起的，包括內分泌失調、紫外線照射、不良生活習慣、皮膚炎癥、肝臟功能異常等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，可能影響黑色素的生成和分布，導致黑斑出現。 2.紫外線照射：長期暴露在陽光下，紫外線會刺激皮膚產生更多黑色素，形成黑斑。 3.不良生活習慣：經常熬夜、睡眠不足、壓力過大、飲食不規律等，會影響身體的新陳代謝，使得黑色素代謝異常。 4.皮膚炎癥：如痤瘡、濕疹等皮膚炎癥，在恢復過程中可能會產生色素沉著，形成黑斑。 5.肝臟功能異常：肝臟是人體重要的代謝器官，肝功能不好可能影響體內毒素的排出，導致色素沉著。 總之，內火重導致顴骨外有黑斑的原因較為復雜。對于能否服用三七粉，建議先咨詢醫生。在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，做好防曬，避免黑斑加重。如果黑斑嚴重影響美觀，建議及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

對于激光祛斑多久能恢復的問題，每個人的體質不同，其斑點的情況也不一樣，具體治療后幾天恢復也是不能一概而論的。

這情況不一定就是內火，可請中醫具體辨癥看看，一般考慮是脾腎虛火血瘀的緣故