脖子痛肩痛且晚上加重，可能是肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、風濕免疫疾病、不良睡姿等因素所致。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導致頸部和肩部肌肉緊張、痙攣。治療上可通過熱敷、按摩、針灸等緩解，也可外用活血止痛膏。 2.頸椎病變：如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，壓迫神經引起疼痛。需完善頸椎磁共振檢查，輕癥可采取牽引、理療，口服頸復康顆粒、甲鈷胺片等。 3.肩周炎：肩部關節周圍組織炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。可進行肩部功能鍛煉，服用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等。 4.風濕免疫疾病：如類風濕關節炎，累及關節出現疼痛。需進行風濕因子等檢查，使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤片等。 5.不良睡姿：睡眠時姿勢不當，壓迫頸部和肩部肌肉。注意調整睡姿，選擇合適的枕頭。 脖子痛肩痛原因多樣，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，進行針對性治療。

自述脖子痛、肩膀痛，應注意排除頸椎病可能。建議行頸椎正側位片檢查排除頸椎病可能，注意保暖，可予芬必得口服。醫生詢問：

您好，如果經常脖子痛肩痛的話頸椎病的可能性大，建議你到醫院檢查一下比較好。如果是的話你可以吃點頸復康,可以配合頸椎牽引等物理治療，平時要定時活動頸部，鍛煉增強頸背部肌肉，這樣才能減輕和預防此病的發生。醫生詢問：

您好，這個天氣轉涼了，這個可能是一個寒冷的刺激導致您的血液流通不暢，或者由于中醫所說的寒氣內侵，導致的一個現象。首先，我建議您適當的增加活動，這個是最重要的，然后多吃點御寒的食物，比如辣椒，老姜什么的，都有一定的功效，然后注意保暖，多穿點才是王道，就是這樣，愿您健康幸福醫生詢問：

您好，初步考慮是頸椎病或肩周炎引起的，最好去醫院拍頸椎片檢查。