60 歲女性陣發頭暈、前后心疼痛原因不明,怎么辦?
患者性別:女患者年齡:60詳細病情及咨詢目的:患者有左臂肩周炎,頸椎增生病史,經常會陣發頭暈、前后心疼痛,以前做心電圖均診斷為冠心病,一直吃藥按冠心病治療,但沒效果。這次作了冠狀投影術,診斷結果一切良好,無冠狀動脈疾病,又作了心臟彩超、胸部透視、胸腹部B超等一切正常,醫生說以前的心電圖是假陽性的,不能作為診斷依據,但究竟什么原因造成病癥的,請予以咨詢,謝謝。本次發病及持續的時間:陣發病史:無
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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60 歲女性出現陣發頭暈、前后心疼痛,排除冠心病后,可能的原因包括頸椎病變、心律失常、神經官能癥、胃食管反流病、主動脈夾層等。 1.頸椎病變:頸椎增生可能壓迫神經和血管,導致腦部供血不足,引起頭暈和心前區疼痛。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、頸復康顆粒、布洛芬),嚴重時可能需要手術。 2.心律失常:如早搏、心動過速等,可通過心電圖、動態心電圖等檢查明確。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,必要時進行射頻消融術。 3.神經官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張。治療以心理調節為主,必要時使用抗焦慮藥物(如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀)。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,可能產生類似癥狀。可使用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物,同時注意飲食。 5.主動脈夾層:病情兇險,疼痛劇烈。需通過 CT 血管造影等檢查確診,多需手術治療。 總之,對于該患者的癥狀,需要進一步完善相關檢查,明確病因,然后采取針對性的治療措施。建議患者到正規醫院心內科、骨科等科室就診,以便盡早明確診斷和治療。
2025-02-21 02:08
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,冠心病分為藥物治療,內科介入治療和外科手術治療。具體根據病情選擇合理的治療方法,常用藥物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等。平時多注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫生的指導下合理用藥。
2015-12-26 07:13
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好:最好做64層螺旋CT冠狀動脈檢查,診斷準確性接近冠狀動脈造影檢查!!!
2015-12-25 19:21
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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冠心病的診斷主要靠臨床表現(病人癥狀)。當一個具有冠心病發病基礎(年齡較大,多重危險因素)的患者出現具有下列特征的胸痛時,要高度懷疑冠心病。 (1)疼痛部位:胸骨后; (2)放射:向下頜、左上肢、左肩; (3)性質:壓榨性,燒灼樣; (4)持續時間:1-5分,不超過15分; (5)誘因:勞累、寒冷或飽餐; (6)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。
2015-12-25 12:32
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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建議去省級醫院心血管內科就可以確診.
2015-12-25 10:34
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