該患者的臨床診斷為高血壓性心臟病伴心力衰竭、心律失常，以及高脂血癥。診斷依據包括長期高血壓病史、心臟結構和功能異常、血脂異常等。 1. 高血壓病史：患者頭暈頭痛 13 年，血壓最高達 220/120mmHg，且未得到有效控制。 2. 心臟結構改變：心界向左擴大，心臟超聲顯示室間隔和左室后壁增厚。 3. 心功能下降：射血分數降低，有舒張期奔馬律，二尖瓣和主動脈瓣返流。 4. 心律失常：心電圖顯示多發室性期前收縮，胸前導聯 T 波低平及 ST 段下移。 5. 血脂異常：膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高。 綜上所述，綜合患者的癥狀、體征、檢查結果等，做出上述診斷。治療上，應首先改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動、控制體重等。藥物治療方面，可選用血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等控制血壓，改善心功能。同時，使用他汀類藥物（如阿托伐他汀）調節血脂?；颊咝瓒ㄆ趶筒?，監測血壓、血脂、心功能等指標。

你好，病人診斷是冠心病，心力衰竭，心律失常，高血壓?。?級），依據是你的檢查的結果和病史和體格檢查的結果，建議去醫院的心內科去住院治療，好轉后需要堅持服用藥物治療

您好根據您對病情的描述您這是高血壓病引起的癥狀長期高血壓慧導致身體的各種不適建議您平時注意休息好加強營養增強機體免疫力不要間斷服藥血壓高要長期服用的間斷服藥這樣是不對的平時不要熬夜尤其注意情緒保持狼嚎的心態戒煙戒酒就可以了如有任何不適及早去醫院就診

診斷依據：1、高血壓的診斷：中年發病，血壓值最高220/120mmHg，年齡大于55歲，合并有肥胖、吸煙、心力衰竭、高脂血癥、心臟增大，根據高血壓的分級分層診斷。2、心臟疾病的診斷：老年高血壓、高脂血癥、吸煙患者為冠心病的危險因素；心功能不全的表現：勞力性呼吸困難、夜間憋醒；惡心嘔吐可能與心衰導致的胃腸道淤血相關；心界擴大，舒張期奔馬律、肝大、腹部膨隆及下肢水腫。心電圖檢查呈缺血性改變，室性早搏。以上首先考慮冠心病。3、高脂血癥：血脂檢查結果支持。治療方案：1、平穩控制血壓，根據情況選擇ACEI或ARB、倍他樂克、氨氯地平等，聯合利尿劑。2、冠心病和心衰的治療：硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，同樣配合利尿劑，口服阿司匹林腸溶片，曲美他嗪，中成藥丹參酮、紅花黃色素等。頻發室性早搏可根據情況選擇胺碘酮等抗心律失常。3、心肌營養藥物可選擇。4、調脂藥。5、合并肺部感染時積極控制感染。6、一般治療：吸氧，臥床休息，低鹽低脂飲食，進食柔軟清淡易消化，保持大便通暢。記出入量。