頸部淋巴結腫大，治療半年無變化，如何確診？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：部癥狀:我覺得我頸部部舒服就在半年前做了檢查，結核抗體呈陽性，PPD15MM陽性，做了核供發現有多個淋巴結腫大，1.5CM醫生說疑是結核吃了半年結核的藥，復查核磁和半年前無變化，仍是淋巴結腫大。復查結核呈弱陽性，癌胚康源正常，之前吃了很多中藥物效果，想知道準確表情是什么？該如何治療？還需要進一步的做什么檢查嗎？2009年開始感覺頸部不舒服曾經治療情況和效果：無明顯效果想得到怎樣的幫助：要得到的幫助:我想知道我要做什么樣的檢查才能準確的知道我到底是什么病？知道哪里有這樣的醫院可以為我檢查？
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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頸部淋巴結腫大且經半年治療無明顯變化，可能由多種原因引起，如感染、結核、腫瘤、免疫疾病等。要明確診斷，需綜合多種檢查方法，包括實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等，并結合癥狀和病史進行判斷。 1. 感染：細菌、病毒等感染可導致頸部淋巴結腫大。如金黃色葡萄球菌感染，可通過血常規、細菌培養等明確，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 2. 結核：結核分枝桿菌感染也會引起，除了結核抗體、PPD 試驗，還可進行結核菌培養、淋巴結穿刺活檢等。常用抗結核藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：淋巴瘤、轉移瘤等。可通過淋巴結活檢、腫瘤標志物檢測、全身 PET-CT 等診斷。治療方法包括手術、放化療等。 4. 免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡，需檢查自身抗體，如抗核抗體等。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5. 其他原因：如反應性增生，可能與某些藥物、環境因素有關。 總之，對于頸部淋巴結腫大且治療效果不佳的情況，需要進一步完善檢查，明確病因，以便制定更有效的治療方案。
2025-02-19 15:33
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好根據你的描述考慮你是淋巴結結核建議穿刺活檢明確診斷就是找個最明顯的淋巴結進行穿刺活檢取出一塊組織做個病理分析看看到底是什么疾病最好是明確診斷后再服藥治療畢竟抗結核的藥物副作用很多的不要亂治療
2015-12-26 02:40
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