早期結節性肝硬化能治好嗎?
譚醫生你好!我男友05年查出有結節性肝硬化,接下來兩年服了中藥,現在都不吃中藥了,不過一直吃21金維他還有護肝片,還有一種我忘了,反正都是補充維生素的吧,07年下半年到現在為止他也經常去做檢查的,因為他現在心態很好,能吃能睡能消化而且多運動,感覺沒什么異常,沒有再往壞方面發展,肝功能都正常的,聽他說好像是因為帶點乙肝病毒引起的肝硬化吧,這樣的病能治好嗎?我們現在擔心的是以后的日子會復發嗎?畢竟生活是有負擔和壓力的嘛,現在沒有,以后兩個人生活肯定會有,他心態肯定有轉變,這一轉變會影響他的病情嚴重嗎?我希望能盡快治好,你院的好個“復肝湯”能治好嗎?如果好的話,要多少費用?給我報價可以嗎?
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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結節性肝硬化是由于纖維組織包繞的再生結節引起的肝臟結構的廣泛破壞.病理改變涉及整個肝臟.雖然現在感覺沒什么異常,是由于病情發展緩慢,肝組織具有很強的再生能力,肝臟主要生理功能可以代償,故臨床癥狀多不明顯.以致往往延遲或忽略了對早期代償期肝硬化的治療,當肝損害持續,或肝實質大片壞死,超過肝臟的代償能力時,便進入失代償階段,癥狀體征及檢查異常相繼表現出來,這時就很嚴重了.在肝硬化治療過程不宜隨便使用所謂“護肝”藥物,即使是促代謝類藥物也不宜濫用,以免增加肝臟負擔.復肝湯可直接作用于增生的肝纖維組織,分解、吸收纖維蛋白使肝臟軟化,用復肝湯治療每月700元左右,3個月一療程并且不用熬制,可以直接沖服,.
2015-12-26 00:17
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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隨著肝硬變肝功能失代償的出現,可發生不同的合并癥.最常見的合并癥有以下幾種:(1)上消化道大出血:肝硬變發展到肝功能失代償的后期;由于肝細胞不斷壞死、增生,結締組織及瘢痕形成,肝小葉結構異常改變,致使門靜脈壓力進一步升高.由于門靜脈血液回流發生障礙,為了另找出路,門靜脈與臍靜脈之間逐漸建立起側支循環,并且逐漸擴大、增粗,使腹壁靜脈改道,不經下腔靜脈而直接進入上腔靜脈.食管靜脈和胃底靜脈與奇靜腸相溝通,特別是胃底和食管下段的交通支在臨床上起著重要的作用.在正常情況下,這些交通支都很紉,血流量不大,當門靜脈回流受阻,靜脈壓增高時,因門靜脈本身無靜脈瓣,門靜脈血流可逆流入以上交通支中,久而久之使交通支擴張,胃底和食管下段靜脈因經門靜脈最近,由于壓力差較大,故最早發生靜脈曲張.日久天長,在曲張靜脈部位的食管或胃的粘膜變薄,加上食物的機械刺激損傷,膽汁胃液反流的化學腐蝕,腹水以及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、呃逆時腹壓的增加,均可使門靜脈的壓力突然升高,導致曲張的靜脈破裂出血,形成上消化道大出血.(2)腹水及浮腫的形成:由于肝硬變后期門靜脈壓力升高,致門靜脈系毛細血管內壓增高,同時又因壓力升高后血管壁變薄,通透性增加,原來不能透過的水分、部分蛋白質及電解質滲入腹腔.肝硬變時由于肝功能失代償時蛋白質的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退,致使血中白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,血漿內大量的水分滲入腹腔.另外,因肝功能減退時,內分泌功能失調,血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加,也是形成腹水和浮腫的一個原因.(3)原發性腹膜炎及合并其它部位感染:肝硬變時由于病人身體抵抗力降低,易并發各種感染,如細菌性肺炎、支氣管炎、尿路炎、腸炎、結核性腹膜炎及肺結核等.當發生腹水時,由于腹水適于細茵微生物的生長繁殖,特別是革蘭氏陰性桿菌的生長,此時極易引起經常見的原發性腹膜炎.細菌可透過血管壁進入門靜脈,未經肝臟消毒滅菌即進入側枝循環,然后直接進入體循環,造成菌血癥或敗血癥.(4)肝昏迷:肝功能嚴重衰竭時可發生肝昏迷.正常情況下,肝臟對蛋白質氨基酸的代謝是:蛋白質→氨基酸→去氨作用→氨→尿素.肝硬變后期,由于肝功能嚴重障礙,去氨作用差,氨不能進一步合成尿素,血液中氨的濃度升高,毒害中樞神經系統.患者起初躁動不安、譫妄、痙攣,后期嗜睡、昏迷.同時由于肝細胞的缺氧、缺血、壞死,以及細胞組織的無氧代謝產生大量的有毒物質也毒害中樞神經系統,從而進一步加重了肝昏迷.肝功能衰竭時,對肝糖原的分解作用減弱,血糖降低,也可引起肝昏迷.此外,肝硬變肝功能衰竭時,肝內3大代謝障礙,使血液和全身各個組織器官特別是腦組織細胞生物化學過程發生紊亂,造成腦血流障礙和缺氧,以及肝臟不能將體內大量的代謝產物加工解毒.這些都是導致肝昏迷的重要因素.(5)原發性肝癌:原發性肝癌的病因是多方面的、綜合性的因素.目前認為與飲用水的污染、黃曲霉菌、亞硝胺、農藥、肝臟寄生蟲感染,以及營養不良等有密切關系.在我國還與病毒性肝炎關系十分密切.通過調查,肝硬變由肝炎病毒引起的多系結節性肝硬變,而結節性肝硬變發展成肝癌的比例高.由此推斷,病毒性肝炎、肝硬變與肝癌關系密切.根據肝癌切除的標本檢查,肝癌合并肝硬變的發生率大多在69.9%一86.8%,最高合并率高達.91.8%,而有的報告肝癌不合并肝硬變的僅占8.2%,因此不少學者稱肝硬變是肝癌的重要癌前病變.故應高度重視肝硬變的預防和積極治療,并對肝硬變定期做有關檢查,如發現異常,及時采取外科治療措施.(6)門靜脈血栓形成:約有10%一15%的肝硬變患者可并發門靜脈血拴形成.其原因主要與門靜脈梗阻造成門靜脈血流緩慢,以及門靜脈內膜炎、硬化有關.如肝硬變病人突然出現劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便血、休克等表現,則應考慮門靜脈血栓形成
2015-12-25 15:26
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
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隨著肝硬變肝功能失代償的出現,可發生不同的合并癥.最常見的合并癥有以下幾種:(1)上消化道大出血:肝硬變發展到肝功能失代償的后期;由于肝細胞不斷壞死、增生,結締組織及瘢痕形成,肝小葉結構異常改變,致使門靜脈壓力進一步升高.由于門靜脈血液回流發生障礙,為了另找出路,門靜脈與臍靜脈之間逐漸建立起側支循環,并且逐漸擴大、增粗,使腹壁靜脈改道,不經下腔靜脈而直接進入上腔靜脈.食管靜脈和胃底靜脈與奇靜腸相溝通,特別是胃底和食管下段的交通支在臨床上起著重要的作用.在正常情況下,這些交通支都很紉,血流量不大,當門靜脈回流受阻,靜脈壓增高時,因門靜脈本身無靜脈瓣,門靜脈血流可逆流入以上交通支中,久而久之使交通支擴張,胃底和食管下段靜脈因經門靜脈最近,由于壓力差較大,故最早發生靜脈曲張.日久天長,在曲張靜脈部位的食管或胃的粘膜變薄,加上食物的機械刺激損傷,膽汁胃液反流的化學腐蝕,腹水以及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、呃逆時腹壓的增加,均可使門靜脈的壓力突然升高,導致曲張的靜脈破裂出血,形成上消化道大出血.(2)腹水及浮腫的形成:由于肝硬變后期門靜脈壓力升高,致門靜脈系毛細血管內壓增高,同時又因壓力升高后血管壁變薄,通透性增加,原來不能透過的水分、部分蛋白質及電解質滲入腹腔.肝硬變時由于肝功能失代償時蛋白質的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退,致使血中白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,血漿內大量的水分滲入腹腔.另外,因肝功能減退時,內分泌功能失調,血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加,也是形成腹水和浮腫的一個原因.(3)原發性腹膜炎及合并其它部位感染:肝硬變時由于病人身體抵抗力降低,易并發各種感染,如細菌性肺炎、支氣管炎、尿路炎、腸炎、結核性腹膜炎及肺結核等.當發生腹水時,由于腹水適于細茵微生物的生長繁殖,特別是革蘭氏陰性桿菌的生長,此時極易引起經常見的原發性腹膜炎.細菌可透過血管壁進入門靜脈,未經肝臟消毒滅菌即進入側枝循環,然后直接進入體循環,造成菌血癥或敗血癥.
2015-12-25 13:25
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