促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）很高時能否懷孕，需要綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能狀態、抗體水平、癥狀表現、妊娠意愿以及潛在的風險等。 1. 甲狀腺功能：若甲狀腺功能正常，僅抗體高，一般可以懷孕，但要密切監測甲狀腺功能。 2. 抗體水平：抗體過高可能提示自身免疫性甲狀腺疾病在進展，增加孕期甲狀腺功能異常的風險。 3. 癥狀表現：如有無乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，或心悸、多汗、消瘦等高代謝癥狀。 4. 妊娠意愿：患者強烈的妊娠意愿也會影響決策，需權衡利弊。 5. 潛在風險：孕期甲狀腺功能異常可能影響胎兒智力發育、增加流產、早產等風險。 6. 治療選擇：必要時可能需要使用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。 總之，促甲狀腺激素和甲狀腺過氧化物酶抗體很高時，能否懷孕需要綜合評估。建議及時就醫，在醫生的指導下進行決策和管理。

您好，您這個促甲狀腺激素的升高，出現這個情況要考慮是一個甲減的可能對于您這個情況，建議先補充甲狀腺激素治療，等這個促甲狀腺激素到正常水平在懷孕比較好