二尖瓣、主動脈瓣置換術(shù)后
男,43歲,2003年進(jìn)行二尖瓣、主動脈瓣置換術(shù),彩超顯示現(xiàn)二尖瓣周有少量返流,其余未見異常。問題:發(fā)生過暈,怎么回事?出冷汗又是怎么回事?再遇到這樣癥狀時該怎么辦?
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
消化內(nèi)科
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有時病毒感染有心肌炎的輕度表現(xiàn),做超聲心動圖檢查,你會發(fā)現(xiàn)問題是心臟水腫瓣膜也可能出現(xiàn)輕度水腫,水腫消失時病情好轉(zhuǎn),有時檢查正常。指導(dǎo):你目前正在激動后可能出現(xiàn)冠狀動脈痙攣,心肌是化學(xué)性能好,應(yīng)做心電圖,如果家里有速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸,應(yīng)含舌下含片,有的人含心絞痛癥狀可緩解,平時服用一些養(yǎng)心藥,其實很多如地奧心血康膠囊。
2019-01-03 17:22
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,患者的情況是可以適當(dāng)?shù)姆眯┓浠蕽{的,平時注意增加患者的抵抗能力預(yù)防感染為主,病情變化注意隨訪。ydt提問者對于答案的評價:askYEDA:謝謝
2015-12-26 08:45
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:有點兒高了。這個是有個體差異的。你有出血傾向嗎,如全身瘀斑,牙齦出血,血便,便血,痰中帶血。有這種情況需停藥一天。到醫(yī)院用維生素k1。根據(jù)具體情況如出血是否停止等用藥。需在原來用量上減量使用。這個個體差異大,需在心內(nèi)科或者心外科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥量。停用一天。到醫(yī)院。調(diào)整藥物后,1周后復(fù)查INR。
2015-12-26 06:30
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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沒有必要,因為終身用抗凝藥,有好多東西要注意的。
2015-12-25 23:59
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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INR為國際標(biāo)準(zhǔn)化比率,二尖瓣主動脈瓣置換術(shù)后,一般應(yīng)該維持在2.0-3.0之間。可以根據(jù)目前華法林的用量,減半。過一段時間后,再查一下INR值。測量INR值時候,要到同一家醫(yī)院,避免出現(xiàn)測量誤差。
2015-12-25 20:42
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!43歲一般還是主張應(yīng)用機械瓣膜,機械瓣膜的預(yù)期使用壽命在40年以上。由于術(shù)后抗凝等并發(fā)癥,根據(jù)2004年國內(nèi)的大組病例統(tǒng)計,10年和15年的實際生存率分別是93%和91%左右,將來個人的具體身體情況與手術(shù)前的心臟功能、全身情況、肝腎肺功能等有關(guān)。一般來說手術(shù)前情況好者,將來情況也相對好些,因此有手術(shù)適應(yīng)癥者,最好及時手術(shù),手術(shù)后往往可以與正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。平時用一些血管緊張素抑制劑和B-受體阻滯劑可能會對心肌功能起到一定的保護(hù)作用,但如果瓣膜病變比較重,唯一有效的方法只有手術(shù)。
2015-12-25 16:14
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