帕金森病患者用藥控制不佳能否加量,如何確診?
帕金森病患者得病已經十幾年了,一直都是用藥控制,剛開始還可以,現在覺得越來越控制不住,要是加量用藥會不會控制得好點,對病情會不會有所幫助。運動遲緩、姿勢步態異常。肌無力,手發抖,失靈巧.如何確診?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病,主要影響運動功能。其病因尚不明確,可能與遺傳、環境、神經系統老化等多種因素有關。對于長期用藥控制不佳的患者,加量用藥不一定能有效控制病情,還可能帶來副作用。確診帕金森病需綜合多種方法,包括臨床表現、影像學檢查等。 1. 病因:帕金森病的發病可能與遺傳因素、環境毒素、神經系統老化、氧化應激、炎癥反應等相關。 2. 癥狀:常見癥狀有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等。患者還可能出現睡眠障礙、嗅覺減退、便秘等非運動癥狀。 3. 診斷方法:醫生會根據患者的臨床表現進行初步判斷,還會結合頭顱磁共振成像(MRI)、正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查,排除其他類似疾病。 4. 藥物治療:常用藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑(如普拉克索、羅匹尼羅)、抗膽堿能藥(如苯海索)等。但藥物治療需個體化,遵循醫囑調整。 5. 手術治療:對于藥物治療效果不佳的中晚期患者,可考慮腦深部電刺激術等手術治療。 帕金森病的治療是一個長期的過程,患者需要定期復診,與醫生密切配合,以獲得最佳的治療效果。
2025-02-20 06:35
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中年女性,手腳震顫(未知持續時間)。帕金森病(PD)的診斷步驟如下:步驟1:1)運動減少:隨意運動在始動時緩慢,病情進展后重復性動作的運動速度及幅度均降低。2)至少符合下述一項:肌肉強直、靜止性震顫、姿勢不穩。步驟2:PD的排除標準:巴彬斯基征陽性、用大劑量左旋多巴治療無效。其他病因(繼發PD):反復的腦卒中發作史,伴帕金森特征的階梯狀進展、反復的腦損傷史、確切的腦炎病史等。確診PD至少符合3個或以上:單側起病;靜止性震顫;逐漸發展;發病后多為持續性的不對稱性受累;對左旋多巴的治療反應非常好;嚴重的左旋多巴導致的異動癥;左旋多巴的治療效果持續5年以上;臨床病程10年以上。
2015-12-26 09:29
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.
2015-12-25 23:24
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,帕金森一般常發生于50歲以上的老年人,它的診斷主要依靠臨床癥狀,出現震顫,肌肉強直,運動遲緩以及姿勢步態異常等,做顱腦ct可以見到腦溝的增寬,腦室擴大,還需要排除其他引起震顫的疾病。臨床顯示高血壓也是老人發生帕金森的一個誘因,治療要長久堅持,主要藥物是左旋多巴制劑,即使用中的美多巴,注意控制血壓穩定。
2015-12-25 18:09
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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先診斷清楚是不是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥龜-龍-腦-康這個治療方案,效果比較好。現在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現表情呆板的“面具臉”,關節僵硬及肌肉發緊的癥狀表現嗎?出現語言減少和聲音低沉單調、吞咽困難、流涎、睡眠障礙、抑郁或癡呆等癥狀,有需要可直接聯系咨詢
2015-12-25 16:35
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