大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內存在著結石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內并無結石，細菌由腸道或由血循環(huán)進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細菌和炎性壞死物質為核心，也易形成膽結石，故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。參考資料：膽囊為什么容易發(fā)炎?(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分，可容膽汁30～60ml，膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管，膽囊管長約3～4cm，直徑2～3mm，膽囊管內粘膜又形成5～7個螺旋狀皺襞，使得管腔較為狹小，這樣很容易使膽石，寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后，膽囊內的膽汁就排不出來，這樣，多余的膽汁在膽囊內積累，長期滯留和過于濃縮，對膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。(2)供應膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈，當膽囊的出路阻塞時，由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液，造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水，膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時，膽囊抵抗力下降，細菌就容易生長繁殖，趁機活動起來而發(fā)生膽囊炎。(3)由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能，因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長，而且，接觸的膽汁濃度亦高，當此時人的膽道內有細菌時，就會發(fā)生感染，形成膽囊炎的機會當然也就增多了。手術治療膽囊炎的效果如何?手術治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見的手術之一。全世界每年有上百萬的病人要作這種手術，但是手術治療也不是十分理想的治療方法，有的術后還會產生并發(fā)癥，仍有0.5%～3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術者，病死率更高。一般來說，手術療效取決于患者年齡，手術時機。年齡越大，手術時間越晚，效果越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和手術方法的改進，已使手術安全性和治愈率有了很大提高，術后一般都能取得滿意的效果。臨床上對于有下列情況者，就要及時選擇手術治療。(1)臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術治療不易緩解的病人。(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。(3)急性膽囊炎反復發(fā)作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。(4)化驗檢查，血中白細胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。(5)黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。(6)畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者。手術治療急性膽囊炎，其手術方式一般有2種：一是膽囊切除術；二是膽囊造瘺術，造瘺術多用于較晚期的病人，估計難以耐受膽囊切除或者有嚴重并發(fā)癥的病人，以引流膿液或去除結石，一般經6～8周，病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術，如全身情況極度虛弱，也可長期安置膽囊造瘺管引流，至經膽管系統(tǒng)造影無結石存在時，可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定，或合并有心肺等嚴重疾患者，可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術。臨床實踐表明，發(fā)病后48小時內施行手術治療者，其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔，如發(fā)病超過72小時，手術病死率增加，所以一旦出現(xiàn)手術指征應及早手術治療。膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?膽囊炎膽石癥患者，常常發(fā)病突然，尤其在抵抗力很差的時候，或內心苦悶，精神不振，或暴食暴飲或飽餐以后，常常會出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀，一時到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準備一些常用藥，一有癥狀，就可進行自服，緩解癥狀。如：口服消炎藥：①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。②紅霉素：0.3g，一日4次，飯后服。③氯霉素：0.5g，一日4次，飯后服。④潔霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，飯后服，孕婦禁用。⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次，每次0.25～0.5g。利膽藥：有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等，也須備用。在發(fā)病時，可在以上各類藥中，選擇一種藥服用。服前應看說明書，避免錯服。如果癥狀越來越重，就應去醫(yī)院就診。現(xiàn)代名老中醫(yī)治療膽囊炎、膽石癥經驗有哪些?蒲輔周經驗：慢性膽囊炎中醫(yī)辨證為膽火上逆，胃氣受阻，以致膽胃不和。治法先宜清疏肝膽，和胃降逆，用四逆散、左金丸加味。董建華經驗：我認為一定要抓住肝膽郁滯的病機，注意氣滯血瘀、濕熱蘊阻、肝病及脾、肝氣犯胃，或土壅木郁之兼并，選方多以柴胡劑為主，隨證加減用藥。岳美中經驗：大柴胡湯加味治慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯，以柴胡疏解少陽膽經之熱，更有黃芩助之，枳實合芍藥能除心下郁塞感，大黃能誘導瘀熱下行，半夏、大棗以和胃，重用生姜以制止嘔惡；外加金錢草利膽清熱，滑石利尿泄熱，雞內金化積熱。此方用以治黃疸癥及膽結石亦有效。黃文東經驗：治療以疏肝利膽、清化濕熱為主要法則，以大柴胡湯、承氣湯為常用方劑。大便秘結者攻瀉藥用量宜重，但脾胃虛弱者，又不宜連續(xù)猛攻。路志正經驗：近年來多以大劑清利，甚或“總攻”治之，施于肝膽濕熱者，收效恒多。而用于體質素虧、脾胃虛弱、排石無力者，則非攻下所宜。故仲景有“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之教，豈能忽之。而純事清下，不予辨析，致苦寒傷胃者有之。因此，我對于此類病癥多以健脾和胃和清利濕熱法同用，寓攻于補，攻補結合。如曾治一膽總管樹皮狀結石患者王某，經中醫(yī)會診皆認為膽管阻塞，膽囊膨脹到雞蛋大，毫無收縮能力，結石排出不易，必須手術。但患者年逾花甲，不愿手術，根據(jù)其體質虛弱等病情，而用香砂六君、補中益氣等健脾益氣，佐以清利肝膽濕熱之品，治療三月，竟將結石排出而收功。趙紹琴經驗：膽囊炎早期：可見右脅下時常作痛，伴見舌苔糙垢根厚、質紅且干，脈多弦滑而數(shù)，大便干結，小溲赤少。此為膽熱郁滯，氣機不暢，治宜清瀉膽熱，疏調氣機，以緩疼痛。處方：柴胡60g，黃芩10g，旋覆花10g，片姜黃6g，杏仁10g，蘇子梗各10g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，檳榔10g，雞內金10g。在治療期間必須注意飲食調攝，減少食量，以青菜為主，忌食油膩之品，每天早晨必須走路以助消化。急性發(fā)作期：多由慢性膽囊炎轉來，臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按，發(fā)熱，惡寒，嘔吐，惡心，舌苔垢厚，心煩急躁，兩脈洪滑而數(shù)，大便數(shù)日未通，小溲赤熱，急以清瀉膽熱，攻下利膽為治，用大柴胡湯加減：柴胡6g，大黃3g，枳實6g，黃芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱，增強其消化功能，用藥沿清熱調肝利膽法：竹茹6g，陳皮6g，半夏10g，蟬衣6g，杏仁10g，萊菔子6g，焦山楂10g，雞內金10g。體弱氣血不足而消化功能過差者，宜用益氣補中、健運緩痛法，并囑其堅持體育鍛煉以期配合治療。方用：木香6g，砂仁2g，白術10g，茯苓10g，太子參6g，陳皮6g，竹茹6g，黃芪10g，焦麥芽10g，枳殼6g。膽囊炎經常發(fā)作，脈象細弦，舌紅口干，又有陰傷陽亢之象者，當用養(yǎng)血柔肝，疏調木土法：當歸10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蠣20g，香附10g，片姜黃6g，旱蓮草10g，女貞子10g。若陰傷而陽熱過亢者，兩脈細小弦滑數(shù)，心煩口干急躁，夜寐夢多，形體瘦弱，甚則午后低熱，當用養(yǎng)血柔肝折熱法：金鈴子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，杏仁10g。膽囊炎、膽石癥的針刺療法有哪些?針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用，可單獨使用，也可配合其他療法使用。(1)體針①針刺a.穴位：膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽陵泉。絞痛加合谷；高熱加曲池；嘔吐加內關。b.針法：選以上穴位2～4個，深刺、重刺，持續(xù)捻針3～5分鐘，留針30分鐘，每日2次。②電針a.穴位：右膽俞(陰極)，治膽穴，日月，太沖(陽極)。b.方法：進針，有針感后接電針儀，使用可調波，強度由弱逐漸加強，以可耐受為度，每次30分鐘，每日2～3次。③水針a.穴位：膽俞，足三里、中脘、治膽穴。b.方法：選1～2個穴位，每穴注射當歸液或紅花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，進針有針感后快速推注，每日1～2次。煙臺地區(qū)文登中心醫(yī)院采用體針治療219例膽石癥，排石者185例，占84.5%。該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結石151塊，其中最大為4.5cm×3.5cm，最大橫徑3.5cm。有的患者在排出同時還排出蛔蟲殘體及炊帚苗為核心的結石。取穴右側日月、期門。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進針后接電針儀，通電60分鐘，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同時口服33%硫酸鎂40ml。(2)耳針①穴位：肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。②針法：選上述反應明顯的2～3穴，重刺激，留針30分鐘，每日2次。近年，全國各地多處有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴，配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥，有較好的排石效果。如何運用按摩療法治療膽囊炎、膽石癥?(1)點、按法：在背部尋找痛點，大多在第九胸椎旁及兩側膽囊穴。用點或按法先刺激背部壓痛點3～5分鐘，然后刺激膽囊穴3～5分鐘。日1次，7日為1療程。(2)一指禪推或揉右膽囊穴，陽陵泉，右肝、膽俞以及雙側太沖穴以舒肝利膽。(3)施掌擦法于兩側脅肋部。(4)點穴治療膽絞痛：病種包括膽囊炎、膽石癥。取穴：膽俞(雙)。指壓，以患者能耐受為度，每次10～15分鐘，痛甚酌情增時。再用大魚際循本穴上下推揉30次。本組100例，顯效(疼痛完全緩解)65例，有效30例，無效5例，有效率95%。另設點穴(10分鐘)、空白對照組膽囊有功能者各50例，用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面后拍片，結果：兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例，擴張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異(P＜0.01)。來源：譚自民…//中醫(yī)藥學報.1998，26(1).-46(5)特定按摩手法治療肝內膽管結石：用擴胸晃法(醫(yī)者雙手搬兩肩，膝部抵膽俞穴，向前用力扳晃2～3次)、貫法(醫(yī)者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1～3次)、四指叩擊法(根據(jù)結石部位分別仰、側、先仰后側臥位，自上而下叩擊肝區(qū)3～5遍，以無痛苦為度)。點按法：點按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽穴；再點按期門、日月、鳩尾、中脘、陽溪、足三里、公孫、太沖、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得氣為度。每次15分鐘，日1次，10次為1療程。本組36例，用3個療程，痊愈9例，有效21例，無效6例。來源：鄭朝民…//按摩與導引.-1998，(1).-17～18(7)推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察：本組45例，其中伴肝內膽管結石者3例，膽囊結石3例，膽總管結石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主。患者取俯臥位，術者用拇指的指腹或大、小魚際，或用掌根部在穴位上進行按揉，每次10～20分鐘，日2次，5日為1療程。部分患者在背部壓痛區(qū)結合拔火罐。結果：有效40例，無效5例(均伴有肝膽結石，經按摩后疼痛雖緩解，但維持時間較短)。來源：齊傳厚…//成都中醫(yī)學院學報.-1988，11(3).-20～217膽石癥按摩四法：第一法：第七至第九胸椎背部壓痛點及兩側膽囊穴，用點法或按法重刺激2～3分鐘。第二法：左背部壓痛點平面的脊柱棘突作旋轉復位。第三法：沿背部兩側膀胱經用推法治療，約6分鐘，再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘，最后用擦法治療背部膀胱經，以透熱為度。第四法：在兩側脅肋部用擦法治療，以微微透熱為度，然后施按、揉法于兩側章門、期門各1分鐘，以酸脹為度。如何運用氣功療法治療膽囊炎、膽石癥?(1)氣功針刺將毫針刺入支溝，陽陵泉。然后以龍含式，用拉旋手法發(fā)氣，并右旋導氣下行。(2)輔助練功①推脅“噓”氣功：站位或坐位，自然呼吸，排除雜念，全身放松。先叩齒36次，攪津而咽，送入兩脅，再引歸丹田，兩手手掌放于兩脅下。然后慢慢吸氣，令滿口；呼氣時口念“噓”字音，兩手同時自上向下輕輕搓摩兩脅部7次，共做8息。②推胸導氣：若左側肋部疼痛，以右掌放于左胸上，從胸中線向左推，邊推邊移7次，然后揉膻中、期門。③疏肝導氣功：a.松靜站立，兩手自然下垂，掌心向下，五指微翹，微用力下按，并意想氣達手心，直至指尖。b.兩手順勢提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存兩掌。c.兩手左右平伸，如鳥舒翼，十指上翹，以掌左右平推，行氣至掌心。d.兩掌順勢收至胸前，指尖相對，掌心向上，再翻掌向下推至恥骨聯(lián)合處，引氣行于丹田，然后兩手放在身體兩側收功。(3)立冬坐功：運主陽明五氣，宜每日3～5時練功。①姿勢：端坐。調整呼吸意念。②練功：右手張開，用力按住右膝，左手握拳，肘彎曲，用力向后拉5次。再用同樣方法按左膝拉右肘5次，左右交替進行。然后恢復原位，吐納、叩齒、漱津咽液各7次。③收功：放松，稍息，收功。(4)排石功：①姿勢：或坐或站，兩腳平行，相距約自己三腳長，兩腳掌平踏地面，脊柱豎直，腰部微微向下松沉，臀部微微內收，頭頸部松弛端正。兩眼輕閉，面帶微笑。兩肩沿體側自然下垂，兩肘稍彎曲，兩手拇指叉開朝后，兩掌輕輕放于腹股溝處，掌心朝下，手腕放松，虛腋，徐徐調息，在自然呼吸基礎上逐漸延長呼氣時間。②若老牛吃草狀，以舌在牙列上下攪動9次。③輪擊腰腹：兩腳平行站立與肩同寬，意靜心清，自然呼吸。以腳發(fā)力，擰轉腰身，兩臂放松，在腰身左轉時，以右拳(或前臂)擊腹，左拳擊腰，腰身右轉時，以左拳(或前臂)擊腹，右拳擊腰。狀若小兒玩的“搖鼓”，兩肩或手臂松弛若線繩。④騎馬震蕩：兩手以手背分置肝俞或腰窩處，膝微屈，全身似騎馬樣上下震蕩。⑤舉臂跳躍：兩臂上舉過頭，肘微屈，腕指放松，原地跳躍，要以前腳掌落地，腳跟不落地，利用反作用力。(6)叩擊穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。兩手輕握拳，自然呼吸。上身前俯，左拳叩擊膽穴。上身后仰，右拳以拳背部擊打肝俞或腎區(qū)，左拳叩擊右肩。如此反復有節(jié)奏地叩擊9～18次。左右互換。

你好急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療，待癥狀緩解再擇期手術。慢性膽囊炎：無論有無結石，因膽囊已喪失功能，且為感染病灶，均應擇期手術切除。

你好！這個情況建議你手術治療！不過你的年紀比較大了！可以考慮保守治療！可以用點利膽藥物，同時消炎治療！

您好！膽囊炎多長時間了？這個情況主要還是抗炎利膽治療！

您好，急性膽囊炎的治療：確診后應外科治療。手術前處理和非手術療法，包括糾正水、電解質和酸堿平衡失調，使用廣譜有效的抗生素、維生素K和止藥物，解痙止痛，胃腸減壓，以及全身支持療法等。