高血壓和痛風并存，使用賴諾普利和纈沙坦降壓效果不佳，可能與多種因素有關，如藥物選擇不當、生活方式影響、病情復雜、合并其他疾病、未規律服藥等。 1.藥物選擇不當：部分患者對某些降壓藥不敏感?？煽紤]更換為硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利等，但需在醫生指導下調整。 2.生活方式影響：高鹽高脂飲食、吸煙酗酒、缺乏運動、長期精神緊張等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，保持心態平和。 3.病情復雜：如果存在腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，單純降壓藥效果可能不好。需要進一步檢查明確病因。 4.合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂等，也會影響血壓。要同時治療這些合并癥。 5.未規律服藥：不按時按量服藥會導致血壓波動?；颊邞獓栏褡襻t囑用藥。 總之，高血壓合并痛風患者降壓效果不佳時，應綜合考慮多種因素，及時就醫，調整治療方案，并改善生活方式，以有效控制血壓。

你好，這個情況下說明你對于這個藥物不是很敏感的，可以服用纈沙坦和和吲達帕胺治療高血壓的情況的。痛風如果不發作不需要藥物治療的，注意平時的飲食，多喝水，多吃蔬菜水果，不要吃海鮮、不要吃動物的內臟，不能喝酒。

痛風是一種由于體內尿酸過多，引發尿酸在體內蓄積沉積而引發關節和腎臟病變的疾病根據你敘說的情況，賴諾普利與纈沙坦具有相似的降血壓藥理作用，所以建議保留其中一種，再增加些氫氯噻嗪或倍他洛克觀察降血壓效果，在此期間定時量血壓，根據血壓情況調整藥物服用量，痛風可以服用丙磺舒和別嘌醇