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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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1.卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異?! ∧壳岸鄶?shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長(zhǎng)因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常,使優(yōu)勢(shì)卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。 2.胰島素抵抗與高胰島素血癥 目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是PCOS常見的表現(xiàn)。PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的PCOS患者無論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均伴有明顯的胰島素抵抗。也有學(xué)者認(rèn)為高濃度的胰島素可與胰島素樣生長(zhǎng)因子I(IGF-I)受體結(jié)合,PCOS患者卵巢間質(zhì)組織上IGF-I受體數(shù)目比正常者高,在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下,胰島素對(duì)卵巢的作用可能通過IGF-I受體而發(fā)揮作用。胰島素和黃體激素具有協(xié)同作用,前者可刺激顆粒細(xì)胞使之分泌孕酮,使顆粒細(xì)胞黃體化,誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞的LH受體,同時(shí)改變腎上腺皮質(zhì)對(duì)ACTH的敏感性。
2015-12-26 12:04
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,可導(dǎo)致排卵障礙、月經(jīng)失調(diào)和不孕等。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、激素失衡、代謝異常、生活方式等有關(guān)。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,如果親屬中有患多囊卵巢綜合征的,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于緊張、高壓狀態(tài),或接觸有害化學(xué)物質(zhì)等,可能影響內(nèi)分泌平衡。 3.激素失衡:體內(nèi)雄激素過高,促性腺激素比例失調(diào),影響卵泡發(fā)育和排卵。 4.代謝異常:如胰島素抵抗、肥胖等,會(huì)加重病情。 5.生活方式:長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等不良習(xí)慣,也可能促使發(fā)病。 總之,多囊卵巢綜合征需要綜合治療,患者要積極配合醫(yī)生,改善生活方式,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以提高受孕幾率。
2025-02-20 16:18
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