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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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下午和晚上出現水腫,伴有身體疼痛、動脈硬化和腳無力,可能是由多種原因引起的,如心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、營養不良、內分泌失調等。 1.心功能不全:心臟泵血功能減弱,導致血液回流受阻。癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等。治療常使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等。 2.腎功能異常:腎臟濾過和排泄功能障礙,水鈉潴留??赡艹霈F蛋白尿、血尿等。常用藥物有依那普利、纈沙坦等。 3.下肢靜脈回流障礙:靜脈瓣功能不全或血栓形成。表現為下肢腫脹、疼痛??纱椓σm,必要時手術治療。 4.營養不良:蛋白攝入不足,膠體滲透壓降低。需補充優質蛋白,如瘦肉、魚類等。 5.內分泌失調:如甲狀腺功能減退,代謝減慢。治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 出現這些癥狀應及時就醫,進行相關檢查,如心功能檢查、腎功能檢查、下肢血管超聲等,以明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免久站久坐,低鹽飲食。
2025-02-19 13:19
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為“水氣”,亦稱為“水腫”。建議:飲食清淡不吃辛辣刺激食物不吃易于過敏的海鮮注意不要搔抓摩擦。飲食需要注意少吃魚蝦牛奶等異型蛋白含量比較高的食物。水腫是指身體局部或全身浮腫為臨床特征的病證。是因感受外邪、勞倦內傷、或飲食失調,使氣化不利,津液輸布失常,導致水液潴留,泛溢于肌膚,引起以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為臨床特征的病證。水腫的辯證施治,主要以陰陽為綱,首先要分清是陰水還是陽水。但疾病的發展變化,并隨病情的進展而相互轉化的,所以要具體問題具體分析,運用辯證施治去解決。1陽水1.1風水泛濫眼瞼微腫,繼之波四肢和全身,來勢迅速,多伴有惡寒,發熱,肢體酸楚,少便不利等癥;或伴咽喉紅腫疼痛,舌質紅,脈浮滑數等風熱表現;或伴咳喘,惡寒重,舌質淡,苔薄白,脈浮滑或緊等風寒表現。治宜疏風清熱,宣肺行水。方用越婢加術湯加減。惡寒等到風寒偏盛者,重用麻黃、紫蘇、羌活、防風、去石膏;咽喉腫痛明顯者,重用石膏、加雙花、板蘭根、白茅根;咳喘者,加杏仁,桑白皮;若汗出惡風,衛陽已虛者,可服防已黃芪湯等。1.2濕毒侵淫眼瞼微腫,延及全身,小便不利,身發瘡痍,甚至潰爛,惡風發熱,舌質紅,苔薄黃,脈浮數或滑數。治宜宣肺解毒,利濕退腫。方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。膿毒甚者重用公英,紫花地丁;濕盛而瘙癢者,加防風、白蘚皮、地膚子、紫萆等,血熱而紅腫者,加丹皮,赤芍;大便不通者,合用調胃承氣湯。1.3寒濕浸漬起病緩慢,病程較長,全身浮腫,按之沒指,腰下腫甚,小便短小,身體困重,胸悶納呆,惡心,舌質淡或隱青,苔白膩,脈沉緩。治宜健脾化濕,通陽利水。方用五皮飲合胃苓湯。納呆,惡心重者,加厚樸、干姜;兼咳喘者,加麻黃、杏仁、葶藶子等瀉水平喘藥。1.4濕熱壅盛遍體浮腫,皮膚繃緊光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結,舌質紅,苔黃膩,脈沉數。治宜分利濕熱,利水消腫。方用疏鑿飲子加減。腹滿不減,大便秘結者,服已椒藶黃丸;濕熱下注,尿血尿痛者,加黃柏、白茅根、大薊、小薊;濕熱化燥傷陰者,服豬苓湯加減等。2陰水2.1脾陽虛衰身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘悶腹脹,納減便溏,面色萎黃,神倦肢冷,小便短少,舌質淡,苔白滑,脈沉緩。治宜溫運脾陽,利濕消腫。方用實脾飲。若長期飲食失調,脾胃虛弱,倦怠乏力,大便如?;蜾?,小便反多者,治宜健脾化濕,用參苓白術散加減。2.2腎陽衰微面浮身腫,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸氣促,腰膝酸軟,畏寒肢冷,面色蒼白無澤,尿量減少或夜尿增多。舌質淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。治宜溫腎助陽,化氣行水。方用濟生腎氣丸全真武湯。若小便清長量多,加菟絲子、破故紙、益智仁,去澤瀉、車前子;心悸重者,重用附子,加甘草、桂枝;喘促、汗出,脈虛而數者,重用人參、蛤蚧、五味子、山萸肉等。筆者在臨證治療水腫過程中體會到:中草藥具有改善癥狀明顯,利水消腫和緩穩定,副作用少等優點。如利用茯苓、豬苓、澤瀉等利水藥物加用附子、當歸、石葦、人參、黃芪、大黃等,不但能夠利水消腫,對恢復腎臟功能,清除尿蛋白等有較好的作用,還利于控制疾病的進展,延緩腎臟的損害,調節機體免疫作用,降低血粘度,減輕腎組織細胞缺血、缺氧和炎癥反應的損傷。水腫的治療尚與飲食調理關系密切,俗話說:“七分治,三分養。”只有治療和調理相結合,才能取得滿意的療效。
2015-12-26 10:23
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:在持續性疼痛的基礎上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更嚴重。診斷發病時患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后...使其軟化分解。便于吸收排泄。另外還可以配一些消腫消炎的藥物,使患部消除水腫和炎癥,緩解局部不適。達到治療目的。...
2015-12-26 07:12
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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下肢水腫一般跟脾腎有關,你應該是脾腎氣虛,引起的水種,主要是腎氣虛可以吃點腎氣丸,補益腎氣,再吃點利濕消腫的中藥,如茯苓,薏苡仁等
2015-12-25 16:27
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析:原因很多,還是去醫院仔細查一下吧,心電圖、尿常規、腎功能、紅細胞相位等等。
2015-12-25 15:51
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