食道潰瘍與食道癌如何區分及治療
照胃鏡:“食道距門齒26-31厘米有大面積的潰瘍,底覆污穢苔,表面凹凸不平,周邊粘膜呈結節樣隆起,極易出血。”食道癌的標準是怎么衡量呢?球部:球腔形態正常,未見糜爛、潰瘍、腫物;降部:十二指腸乳頭及降部粘膜未見異常。鏡檢診斷:食道潰瘍;性質待病理。病理圖文診斷報告:(食管)送檢食管粘膜活檢組織5小塊。其中4塊組織表面被覆分化成熟的復層鱗狀上皮,間質內伴多量淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞浸潤;另一塊組織表面被覆上皮壞死脫落代之以炎性滲出、壞死組織、病變符合食管潰瘍。免疫組化結果:CK(-)請問這是食道癌還是食道潰瘍?應該怎樣治療?
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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食道潰瘍和食道癌在癥狀、檢查結果、病因、治療方法及預后等方面存在差異。要明確診斷,需綜合多方面因素,包括病理檢查等。 1.癥狀:食道潰瘍主要表現為吞咽疼痛、燒心等;食道癌早期癥狀不明顯,中晚期可有進行性吞咽困難。 2.檢查結果:食道潰瘍在胃鏡下多為局限性潰瘍;食道癌可見腫物、管腔狹窄等。 3.病因:食道潰瘍常因胃酸反流、藥物刺激等;食道癌與遺傳、不良飲食習慣等有關。 4.治療方法:食道潰瘍一般采用抑酸藥如奧美拉唑、黏膜保護劑如硫糖鋁等治療;食道癌多需手術、放療、化療等綜合治療。 5.預后:食道潰瘍經治療多可痊愈;食道癌預后與分期等有關,早期治療預后較好。 總之,對于食道出現的病變,應及時就醫,完善檢查,明確診斷后采取相應治療,以獲得良好預后。
2025-02-19 14:11
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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食道癌發病早期并沒有明顯的癥狀,患者也僅僅有咽喉部異物感,在吞咽粗糙食物時,感覺更加明顯,或是吞咽食物時下行緩慢。這些癥狀進行性加重是這種病的一大特點,然而,這些癥狀沒有什么特異性,這些輕微的不適,往往使病人誤認為食管擦傷或認為是吃硬性食品時未喝水造成的。并且這些癥狀不經治療可以好轉,但容易反復出現,且吞咽困難程度逐漸加重。有些病人的早期,也可能出現胸骨后或心窩部燒灼感受,時隱時現,取醫院檢查,也常常找不到原因,但是,就算經過短期治療有了好轉或是醫生也沒找出病因時,這種癥狀也應該引起足夠的注意。
2015-12-26 03:20
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環節?;颊咴陲嬍成蠎⒁庾龅揭韵聨c:加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助于修復受損的組織和促進潰瘍愈合。泛酸多的患者應少用牛奶。限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
2015-12-25 18:54
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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霉爛性胃炎和胃食管反流,多是因為感染了幽門螺桿菌有關,治療的話,也是需要針對以上治療,要是以前有這洋的疾病的患者,病情再發,做好是復查胃鏡要好,所以我還是建議您先檢查一個胃鏡,藥物的話應該針對幽門桿菌給與三聯治療,建議使用雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素。效果還是很好的
2015-12-25 13:21
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