耳后骨上長筋包可能由多種原因導致，如淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、局部炎癥反應等。 1.淋巴結腫大：通常是由于耳部周圍組織感染，如中耳炎、頭皮感染等，引起淋巴結反應性增生。表現為質地較硬、可活動的包塊，可能伴有壓痛。治療上需要針對感染病因進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。質地較軟，中央可有小黑點。較小的皮脂腺囊腫可暫不處理，較大或有感染的需要手術切除。 3.脂肪瘤：常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。一般質地柔軟、邊界清楚、活動度好。較小且無癥狀的脂肪瘤無需治療，較大或影響美觀的可手術切除。 4.纖維瘤：由纖維組織構成，質地較硬。多為良性，生長緩慢。治療以手術切除為主。 5.局部炎癥反應：如外傷后的組織腫脹、無菌性炎癥等。需要休息、熱敷等處理，促進炎癥消退。 耳后骨上長筋包的原因多樣，若發現應及時就醫，明確診斷，采取相應的治療措施。

你好；這種情況應該囊腫。建議定期復查如果生長很快就可以手術切除。如果不生長就不必治療。