糖尿病患者伴有冠心病，冬天常頭暈可能是血壓波動、腦血管病變、低血糖、頸椎問題、貧血等原因引起。 1. 血壓波動：冬季氣溫低，血管收縮，血壓容易升高或不穩定，影響腦部供血，導致頭暈。可通過規律測量血壓，調整降壓藥物來控制。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2. 腦血管病變：糖尿病和冠心病易引發腦血管粥樣硬化，冬季血流緩慢，可能加重腦部缺血，引起頭暈。需進行頭顱 CT 或磁共振等檢查，明確病情，治療上可能使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類降脂藥，如阿托伐他汀。 3. 低血糖：糖尿病患者降糖過度或飲食不規律，可能出現低血糖，導致頭暈。要注意監測血糖，調整降糖方案。 4. 頸椎問題：長時間低頭或頸部受涼，頸椎病變壓迫血管神經，也會引起頭暈。可通過頸部保暖、按摩、理療等緩解。 5. 貧血：糖尿病和冠心病患者可能因營養吸收不良或慢性失血等導致貧血，引起頭暈。需完善血常規等檢查，明確貧血類型，針對性治療。 總之，出現冬天常頭暈的情況，應引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施。同時，要注意保暖，規律作息，合理飲食，控制好基礎疾病。

您好，一般糖尿病很容易合并心腦血管疾病。您是否有腦血管疾病，您最好到醫院去檢查一下頭部CT。

您好!糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療

您好，綜上所述您的情況目前考慮是腦部并發癥的可能性很大，是糖尿病的并發癥。冠心病和胸腔積液是另有的癥狀。建議您要到醫院進行頭顱CT檢查，防止腦梗塞的發生，并根據檢查結果進行有效的治療。