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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,肺膿腫如果不很嚴重的話應用抗生素,閉式胸腔引流插管排膿,控制原發感染,注意補液。發展成慢性膿胸的話要手術治療的,多吃新鮮蔬菜水果,少吃油膩辛辣食物
2015-12-26 10:26
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,這是肺實持性病變,會累及肺葉一部分或整個肺葉,如果是沒生育出來的胎兒的話,建議剖腹產,出生后可以進行激素治療或者是手術治療,具體情況需要醫生診斷后再決定。
2015-12-26 09:56
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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1.抗生素治療 (1)藥物選擇:對吸入性肺膿腫,主要為厭氧菌感染,藥物選擇見表2。 對于非厭氧菌感染引起的肺膿腫治療,應根據感染病原體選擇用藥,如革蘭陰性菌感染可選用第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢西丁)或第三代頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要時可聯合使用氨基糖苷類抗生素(如阿米卡星);如為耐甲氧西林的葡萄球菌引起,可選用萬古霉素;如為阿米巴原蟲引起的肺膿腫,應選用甲硝唑治療。 (2)藥物治療時間:為4~8周,或更長,至X線胸片顯示膿腫愈合。 2.痰液引流對一般情況較好者,可采用適當的體位引流,輔以霧化吸入。纖維支氣管鏡吸痰對引流有一定幫助,但不能反復使用。 3.其他治療支持療法,加強營養,糾正貧血,以及支氣管擴張劑、祛痰劑解痙祛痰。 4.外科治療經有效的抗生素治療,大多數患者可治愈,少數治療效果不佳,可考慮手術治療。外科手術適應證主要為:病期超過3個月,經內科治療無好轉;慢性肺膿腫突發大咯血,經藥物治療無效;有支氣管阻塞,感染難以控制以及不能排除肺部腫瘤者。伴有支氣管胸膜瘺或有膿胸,反復抽液沖洗療效不佳者,也應行手術治療
2015-12-26 02:51
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.內科治療 (1)急性期主要應用抗生素治療根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥效果很好用藥劑量要夠大療程在1~2個月一定要持續到臨床癥狀完全消失胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失僅留下少量纖維索條陰影如好轉慢要考慮耐藥菌的問題反復痰培養及藥敏試驗更換適當藥物 (2)體位引流:及時把膿腔膿液排出可明顯減輕中毒癥狀根據膿的多少每天體位排膿數次每次15~30min根據病變所在部位采取適當的體位也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源體位引流可與霧化吸入療法結合進行大咯血者暫不宜體位引流因有導致再咯血的危險 (3)對癥及支持療法:應用支氣管解痙劑祛痰劑等增加營養必要時輸血特別在有明顯貧血及準備手術前 經過內科治療后大部分急性病人可以痊愈2~3個月后不愈者轉為慢性后考慮手術治療 2.外科治療肺膿腫的外科治療是行肺切除肺膿腫的肺切除術前需要精心準備才能降低并發癥率及死亡率①術前應用有效抗生素控制肺部炎癥痰量最好能減少至50ml左右(實際上不少病人做不到)由膿性變為稀白痰術前除急癥手術外最好治至中毒癥狀消失體溫脈搏穩定②對貧血血漿蛋白低的間斷輸血給高蛋白富維生素飲食③體位排痰④準備足夠的血源一般需2000~3000ml
2015-12-26 02:43
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,肺膿腫如果不很嚴重的話應用抗生素,閉式胸腔引流插管排膿,控制原發感染,注意補液。發展成慢性膿胸的話要手術治療的,多吃新鮮蔬菜水果,少吃油膩辛辣食物,祝你早日恢復。
2015-12-25 22:52
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