肝硬化貧血且伴有消化道出血時，切脾對貧血的改善有一定作用，但并非一定需要切脾。這取決于多種因素，如脾臟功能、貧血程度、出血情況、患者整體健康狀況等。 1.脾臟功能：脾臟在肝硬化時可能亢進，破壞過多血細胞。若其功能嚴重亢進，切脾可能有助于改善貧血。 2.貧血程度：輕度貧血可先通過藥物等保守治療，重度貧血則需綜合考慮切脾。 3.出血情況：頻繁且嚴重的消化道出血，切脾可能減少出血風險，從而間接改善貧血。 4.患者健康狀況：若患者存在其他嚴重疾病，可能無法耐受切脾手術。 5.治療選擇多樣性：除切脾外，還可通過藥物治療（如促紅細胞生成素、鐵劑、維生素 B12 等）、治療原發病等改善貧血。 總之，對于肝硬化貧血且有消化道出血的患者，是否切脾需綜合多方面因素評估。應在醫生的指導下，選擇最適合的治療方案。

要視你的病情而定,也可以保守治療.不妨試試中藥治療.

肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好；但已經的肝硬化一般是很難再恢復的，但主要控制好即可。

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肝硬化時，常有不同程度的貧血，引起貧血的原因是：①脾阻性充血，使大量紅細胞長期淤滯在脾竇而發生溶血。②脾功能亢進。③由于脂肪代謝紊亂，血漿中有某種異常類脂質可引起溶血。④維生素B12、葉酸等營養物質的攝入不足、吸收不良和利用障礙。營養性巨紅細胞貧血在酒精性肝硬化中較常見。在非酒精性肝硬化中、失血和缺鐵可能是貧血的重要原因。晚期病例常有紅細胞生成抑制和鐵的利用障礙。要解決脾大就要先解決肝硬化，現在只有用中藥治療，。