-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊德鴻 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
脊柱骨科
-
手術治療股骨頭壞死塌陷可能存在風險、效果、康復、并發癥及后續影響等方面的問題。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2018-12-20 18:39
1.風險:手術有創傷,可能損傷周圍組織,導致出血、感染等。
2.效果:置換的股骨頭位置偏差可能影響活動,效果不一定理想。
3.康復:術后康復時間長,需要患者積極配合,否則影響恢復。
4.并發癥:可能出現假體松動、脫位等并發癥。
5.后續影響:對日?;顒涌赡苡幸欢ㄏ拗?,如不能進行劇烈運動。
總之,手術治療股骨頭壞死塌陷有多種影響,患者應綜合考慮自身情況,謹慎選擇。
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
塌陷會引起殘疾。如果股骨頭已經塌陷了,那么就不能恢復原來的圓形,所以恢復如初是不可能的了。如果患者自身有手術禁忌,可以到接受保守療法,不手術也能實現臨床治愈,最好不要手術,無論采取哪種手術方式,都是在患者的神經密集區進行,手術過程中極易損傷周圍神經而導致其它癥狀。
2015-12-26 08:51
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
股骨頭壞死在醫學上是典型的骨科疾病,有學者稱之為“不死的癌癥”。也有很多的醫者公認為該病及其難以治愈,目前能做到的是為患者延緩或置換。下面就由北京前海股骨頭專家為大家介紹幾種股骨頭壞死手術治療的方案:治療方法1、髓心鉆孔減壓術是適合于股骨頭壞死早期的治療方法。早期并不推薦手術,股骨頭壞死費用高,創傷大,推薦微創介入治療。首先在于打開骨質,使閉合的管腔變成開放的管腔,使骨內壓降低,使外周阻力減少,改善和增加血流量,改變股骨頭缺血的局面。同時,也可緩解疼痛等癥狀。此外,通過手術,打破了骨內缺血的“惡性循環”鏈,改善股骨頭的供血,為股骨頭的“復活”創造條件。同時,還可采取活體組織,診斷與觀察其病理改變。近年來,還有人通過鉆孔,注入活血化淤及擴張血管的藥物,也有人在術后留置導管介入,使其持續減壓及定時注入藥物。治療方法2、開窗減壓及植骨術對于早期股骨頭壞死,也可在股骨頭頸部開窗減壓,同時還可切取肌帶骨塊,植于相應大小的開窗部位。這不僅達到了降低骨內壓及關節內壓的目的,而且還可通過肌蒂骨塊的刺激改善血運,促進血管再生及側枝循環的形成。改善股骨頭的血供,使早期壞死的股骨頭向好的方向轉化。促進骨的爬行替代及新骨的形成和重建。相反,如果您考慮到股骨頭壞死費用問題,那么不推薦手術療法。治療方法3、滑膜切除術通過手術,切除水腫肥厚的滑膜,降低關節腔內的壓力,增加髖關節腔的容積,增加髖臼對股骨頭的包容,改善股骨頭的微循環,促進骨的再生和重建。同時還可防止股骨頭變形及半脫位。此手術多適用于兒童患者。治療方法4、截骨手術截骨術的主要目的是改變股骨頭的負重區,防止其繼續破壞與塌陷,增加股骨頭與髖臼的接觸面及髖臼對股骨頭的包被面積,降低骨髓內壓及關節腔內壓,改善骨內外的血循環,使骨的新生得到轉機,常采用的截骨術包括:粗隆間截骨術,而此種截骨術又分為:①內翻楔狀截骨術:②內翻后傾截骨術;③前旋截骨術;④骨盆內移截骨術等。治療方法5、死骨切除植骨術壞死骨切除后,植骨的形式很多①髖骨松質骨植骨術。這種植骨是在刮除死骨后,取髂骨充填于腔內,以促進血管再生及側枝循環形成,促進骨的爬行替代及新骨形成。但因其支撐作用差。術后廠予外固定或臥床牽引,直至骨愈合。②肌蒂骨塊移植術;③帶血管蒂的骨塊移植術;④帶血管的腓骨移植術;⑤血管束植入術等。治療方法6、股骨頭表面置換術切除股骨頭壞死的死骨后,保留頭頸部,將用金屬制成的單杯置于剩余的股骨頭上,稱為單杯手術。如股骨頭壞死的同時,髖臼也受到了破損,也可將另一單杯置于髖臼上,使兩杯形成關節,稱為雙杯手術。一些報導認為術后符合生理要求,短期效果較好,遠期效果尚在觀察。術后有頭杯松動、移位、脫落、頭頸部骨折等。治療方法7、人工股骨頭置換術這種方法是晚期比較普遍的,股骨頭壞死費用較高,但也是沒辦法中的辦法。將嚴重壞死的股骨頭及頸切除后,置換人工股骨頭。近年來,有的學者采用無柄人工股骨頭置換獲得成功。一般認為近戴期效果尚好。一些文獻報導遠期效果問題不少。如人工股骨頭松動、下沉、脫出、劈裂等。此外,年齡60歲以下的病人不適合做此種手術等,存在無法克服的缺點。治療方法8、全髖人工關節置換術:適合于股骨頭壞死及髖閂同時病損的病例。即將股骨頭及髖臼同時進行置換,以消除疼痛,使髖關節保持一定的活動和功能,具有較好的效果。但其也具有同人工股骨頭置換相同的弊病。在此總結了股骨頭壞死治療的8大手術方式,希望能給廣大患者在認識上有了一定的普及。股骨頭壞死這一骨科疾病給生活上和工作上帶來的負面影響確實不小,但是想要強調的是患者一定要保持頑強的樂觀心態,積極面對治療,及時和及早的配合醫生控制病情的發展。
2015-12-26 08:50
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
-
股骨頭壞死的癥狀有以下幾點:1、若骨折、髖關節扭傷或脫位愈合后,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。這些都是股骨頭壞死的癥狀。2、股骨頭壞死的癥狀還有就是長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛,出現的感覺多為鈍痛、隱痛,常位于髖部外側和股溝中間,活動時明顯,休息后減輕。3、髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現,因其“遠”離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射癥狀。這也是股骨頭壞死的癥狀。股骨頭壞死的治療可考慮●DSA介入融通療法●最新的股骨頭壞死療法,由于微創高效,術后恢復快,DSA介入融通療法治療成為了業界治療股骨頭壞死的首選療法和主要發展方向。
2015-12-26 01:02
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
手術治療風險大,技術含量高,一旦稍有差錯很容易留下后遺癥。建議采取保守治療,避免了傳統藥物治療無效和手術傷害大的問題、
2015-12-25 23:23
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
我們知道股骨頭壞死到了晚期,股骨頭會出現大面積塌陷,面對這種大面積的塌陷,通常會采用手術療法進行治療,進行人工髖關節置換術,那么股骨頭壞死塌陷對手術有什么影響呢?在股骨頭缺血性壞死I、II及III早期,股骨頭還沒有塌陷或有輕微塌陷,經中西醫結合的綜合療法治療后,治愈后它的頭是圓的,其恢復的結果與健側基本一樣,可以取得最滿意的療效。如果塌陷嚴重就是III中晚IV期,無論手術如何矯正,都有如破碎的花瓶,如論怎么粘結,都無法使股骨頭恢復到最初的圓潤狀態,但在治愈后仍可長距離行走,完全負重等,也能從根本上提高生活質量。股骨頭壞死塌陷對手術有什么影響?正因為股骨頭壞死塌陷以后不太好治療和恢復,所以提醒大家:我們就更應該在股骨頭壞死早中期采取治療措施,千萬不要覺得股骨頭是不死癌癥,治不好了,而不去治療,任由疾病的發展,這樣只能造成疾病進一步惡化,給自己身心及家庭帶來傷害。
2015-12-25 19:47
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣