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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腰疼并放射至臀部及大腿多處疼痛,可能由腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、髖關節病變等引起。 1.腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根,導致腰部及下肢放射性疼痛。可通過臥床休息、牽引、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等)緩解,嚴重時需手術。 2.梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經,引起臀部及下肢疼痛。治療包括熱敷、按摩、物理治療及藥物治療(如雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等)。 3.腰椎管狹窄癥:椎管狹窄導致神經受壓,出現腰腿痛。早期可保守治療,如服用塞來昔布、鹽酸乙哌立松等藥物,后期多需手術。 4.腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不當等導致腰部肌肉損傷,產生疼痛。以休息、理療、針灸及外用止痛膏(如氟比洛芬凝膠貼膏)為主。 5.髖關節病變:如髖關節炎、股骨頭壞死等,也會引起類似疼痛。治療方法因病而異,包括藥物(仙靈骨葆膠囊、硫酸氨基葡萄糖)、手術等。 出現腰疼及下肢放射性疼痛,應及時就醫,明確病因,采取針對性治療。同時,日常生活中要注意保持良好姿勢,避免腰部過度勞累。
2025-02-19 17:31
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,風濕和強直性脊柱炎不是同一種疾病。你述說的病癥屬于強直性脊柱炎,建議中醫追風舒筋療法治療。
2015-12-26 09:23
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!根據您所述情況如若您已經確診為風濕性關節炎那需要積極治療的一般能逐漸恢復的但是需要時間過長中西醫綜合治療!中醫針灸、推拿,輔以中草藥內服外用;西醫西藥在疼痛嚴重時可以盡快止痛,幫助患者減少痛苦。利于早期康復希望對您有所幫助
2015-12-26 06:38
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這位朋友你好:你的情況有沒有做什么檢查,如果沒有,建議你去拍個片子,抽血化驗下.查個血沉,類風濕因子,HLAB-27看看.先去明確診斷.你的情況有可能是強直性脊柱炎,一般要進行系統的治療,主要是非甾體類藥物和激素.
2015-12-26 05:53
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.慢性發炎性下背痛通常是最早的表現,特點為隱匿性發作,疼痛超過三個月,休息后加重,運動后改善,病人常會有晨間僵硬的情況,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來. 2.通常最早發病的位置是在骶髂關節,疼痛可放射到臀部及大腿后側,有時可至大腿外側或前側,通常不會到達膝蓋以下,隨著疾病的進展,發炎漸漸向腰椎,胸椎進行,最后可影響頸椎,脊椎的活動范圍變差,初期為后彎側彎受限,晚期時前彎亦受限. 3.病人常會有胸肋關節或肋椎關節附近的疼痛,主要是肌腱附著處的發炎,感覺類似肋膜的疼痛,吸氣時疼痛增加,局部會有壓痛,需與肋膜炎做鑒別診斷,這種發炎最終可導致胸腔擴張能力下降,使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成 4.有部分病人會有周邊關節炎,其中以髖關節最多,其它常見的是肩關節,膝關節,踝關節等,大約有四分之一的病人有髖關節炎,嚴重時會造成關節活動受限,下蹲困難,跛行,兩腳不等長. 5.肌腱,韌帶附著于骨頭處的接骨點病變,常見于腳跟的阿基里斯腱炎,腳底的足底筋膜炎,會有紅腫熱痛的情況,甚至影響走路,骨盆附近的肌腱附著點也常發炎,有局部的壓痛. 6.十六歲以前發病的幼年型強直性脊柱炎,常起始于周邊關節炎,尤其是膝關節,髖關節,踝關節,或是后腳跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,幾年后才漸漸出現典型的脊椎關節炎的癥狀,且在這些病人的周邊關節炎,通常會有比較嚴重的侵犯. 7.女性的強直性脊柱炎,通常脊柱關節和骶髂關節的癥狀較輕微,但會有早期侵犯周邊關節或頸椎,然預后通常良好. 8.大部分病人可以控制良好,病情進展緩慢,病情控制不佳的患者,可以漸漸出現脊椎黏合,造成駝背,變形,在生物力學上不耐沖撞,有時會因為輕微的撞擊就發生骨折,常見的位置是頸胸椎交界處,或胸腰椎交界處,引起四肢癱瘓或下半身癱瘓,大小便功能失常. 脊柱畸形和強直導致的功能障礙,對患者彎腰,擴胸及屈頸等運動,都會造成極大痛苦和困難.為了減輕或防止這些不良后果,患者除接受醫生的各種檢查和治療外,應學會自我護理,如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導),目的是取得和維持脊柱的最好位置,增強椎旁肌肉力量和增加肺活量.在休息時首要的是保持適當的體位,應睡硬板床,取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免:定期測量身高;保持身高記錄,是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施.胸壁病變比較常見,患者應知道吸煙的危害,停止吸煙.
2015-12-26 05:22
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»