74 歲老人肛門周圍骨疼且腫，可能是肛周膿腫、痔瘡、肛裂、肛竇炎、肛門周圍神經痛等原因引起。 1. 肛周膿腫：多由肛腺感染引起，表現為肛門周圍的紅腫、疼痛、發熱。治療通常需要手術切開引流，并使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等抗感染。 2. 痔瘡：內痔或外痔發炎、血栓形成時可導致疼痛和腫脹?？赏ㄟ^外用痔瘡膏、坐浴等緩解，嚴重時需手術。 3. 肛裂：肛管皮膚破裂形成的裂口，排便時疼痛劇烈，伴有出血和腫脹。保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏，必要時手術。 4. 肛竇炎：肛竇發生炎癥，有肛門墜脹、疼痛。可使用栓劑，如肛泰栓，或口服抗生素。 5. 肛門周圍神經痛：多由神經受壓或損傷導致，疼痛呈放射性。治療以營養神經為主，如甲鈷胺片。 老人出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意肛門局部衛生，保持大便通暢。

您的情況可能就是痔瘡引起的，痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。建議您可以服用化痔丸，還可以肛門涂抹馬應龍痔瘡膏，綜合治療痔瘡。平時注意忌吃辛辣刺激性的食物，忌吃燥熱、肥膩、煎炒等助熱助濕的物品，忌吃發物和煙酒。祝您早日康復；

分析您所述的癥狀，常見于尾椎韌帶勞損，請到醫院骨科檢查，一般這種情況沒有太好的辦法，止痛是唯一的目的。疼痛尤其是做一會起來時會更劇烈。建議芬必得等藥物口服，如果效果不好，請到醫院骨科，用利多卡因和曲安奈德注射液的混合液局部封閉治療，效果很好。祝心情快樂

你好，上述情況不好確定的，局部撞擊不良刺激都可以引起疼痛的情況的。所以適當的多觀察就可以了，期間注意多休息避免局部不良刺激比較好的。