疑似顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥
腮部掛鉤疼,嘴巴張不開,吃不了飯.下巴左右晃動不了,感覺耳朵下方有個骨頭卡著一樣,但是用力按住腮部,咀嚼就不疼了.感覺好像骨頭錯位了是的.大概昨天下午開始突然疼痛,可能是早晨出門冷了,受風了.
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好,很明顯的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥也叫顳下頜關(guān)節(jié)綜合癥.是口腔頜面部常見的疾病之一.在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中,此病最為多見.好發(fā)于青壯年,以20~30歲患病率最高. 病因病理病機 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年.其發(fā)病機理尚未完全明了.本癥的主要特點為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛,運動時彈響,張口運動障礙等.多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào),預(yù)后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變. 1.創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史.如曾承外力撞擊,突咬硬物,張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食,夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習慣等.這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響. 2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂.如牙尖過高,牙齒過度磨損,磨牙缺失過多,不良的假牙,頜間距離過低等.咬合關(guān)系的紊亂,可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生. 3.全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系.如有些病員有情緒急躁,精神緊張,容易激動等情況.此外,有的病員有風濕病史,有的發(fā)病與受寒有關(guān). 臨床表現(xiàn) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛,彈響和運動障礙.疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛.關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯.彈響在張口活動時出現(xiàn).響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲.常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜.此外,還可伴有顳部疼痛,頭暈,耳鳴等癥狀. 診斷 根據(jù)病史,存在上述主要癥狀診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征并不困難.輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位),可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變,如硬化,骨破壞和增生,囊樣變等.②關(guān)節(jié)造影(上腔造影因操作容易而多用,下腔造影國內(nèi)應(yīng)用較少),可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位,穿孔,關(guān)節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化.近年來,不少學者應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變,如關(guān)節(jié)盤和滑膜充血,滲血,粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關(guān)節(jié)鼠”等.由于本病有很多類型,治療方法各異.因此,應(yīng)作出具體類型的診斷.如翼外肌痙攣,可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)盤穿也等. 治療 具體的治療措施有: 1.矯正咬合關(guān)系由口腔專科檢查治療. 2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉.穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注藥.常用于張口過大的病員. 3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣.噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷.并要注意保護眼,耳,遠離火源. 4.針刺療法取穴:下關(guān),聽宮,頰車,合谷,配醫(yī)風,太陽. 5.超短波,離子導入,電興奮及磁療等局部理療有一定療效. 治療的同時,要糾正不良習慣(如單側(cè)咀嚼),并防止張口過大等. 顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥自療注意事項: 1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神經(jīng)衰弱癥狀,此病預(yù)后良好,要增強信心,并適當用鎮(zhèn)靜安眠藥. 2.避免開口過大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑.受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶的損傷.糾正不良咀嚼習慣,如單側(cè)咀嚼,夜間咬牙. 3.應(yīng)每日進行張口練習,如張口受限時.消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復(fù)缺牙,矯正錯合等.改變單側(cè)咀嚼習慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等. 顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征生活注意事項: (1)飲食原則上不予限制,但應(yīng)避免咬嚼生冷堅硬的食物. (2)消除精神緊張的心理狀態(tài),保持精神樂觀,放松,心胸開闊的精神狀態(tài).注意勞逸結(jié)合,積極參加文體活動. (3)工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習慣. (4)勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關(guān)節(jié). (5)冬季時注意面部防寒保暖. (6)拔除阻生牙時,注意保護下頜關(guān)節(jié);其它口腔內(nèi)治療時,應(yīng)注意不讓病人長時間地大張口
2015-12-26 14:12
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
你好。你這確實很有可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中的一種,但具體因你所述不夠詳細,無法確定。建議你去大醫(yī)院口腔科,這個顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病起碼要副高主任醫(yī)師來看,且有專業(yè)精細分科,一般顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病只能緩解癥狀,但無法根除,較輕或是一般的確實熱敷或理療即可。
2015-12-26 10:23
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
你可能對下面的內(nèi)容感興趣