女性在接受打針吃藥的保守治療 5 天后，hcg 從 1580 漲到 1592，這種情況不一定意味著保守治療失敗。影響 hcg 變化和保守治療效果的因素較多，如藥物作用、胚胎活性、個體差異、疾病類型、治療方案等。 1. 藥物作用：所用藥物可能對hcg的抑制效果有限。如米非司酮、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，其療效會因個體對藥物的敏感性不同而有差異。 2. 胚胎活性：若胚胎仍有一定活性，會持續分泌 hcg，導致數值變化不大。 3. 個體差異：每個人的身體代謝和對治療的反應不同，可能影響治療效果。 4. 疾病類型：比如異位妊娠的具體位置和嚴重程度不同，治療效果也會不同。 5. 治療方案：治療方案的合理性和完整性也會影響hcg的變化。 總之，僅根據 hcg 漲幅小不能簡單判定保守治療失敗，需要綜合多方面因素，進一步檢查和評估，由醫生根據具體情況做出準確判斷和調整治療方案。

你的情況考慮hcg上升的情況還是胚胎的情況沒有殺死的可能大，所以這情況還是風險大，注意局部的衛生，建觀察出血量的，必要時選擇彩超觀察包塊的情況的，建議選擇手術