38 歲男性出現(xiàn)左睪丸附近悶痛、小便多泡、嗜睡多夢(mèng)近兩年，天冷或勞累后加重，可能與精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎功能異常等有關(guān)。 1. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，導(dǎo)致陰囊內(nèi)精索蔓狀靜脈叢異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲?？梢痍幠覊嬅?、疼痛，久站或勞累后加重。治療方法包括保守治療（如使用陰囊托帶）和手術(shù)治療（精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)）。 2. 附睪炎：多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為附睪腫脹、疼痛。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等，同時(shí)需臥床休息。 3. 前列腺炎：可由病原體感染、排尿功能障礙等導(dǎo)致。會(huì)有尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。治療包括藥物治療（如多沙唑嗪、坦索羅辛、環(huán)丙沙星等）和生活方式調(diào)整。 4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路可引起疼痛，還可能影響尿液成分。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 5. 腎功能異常：如慢性腎炎等，可影響尿液生成和排泄。需完善相關(guān)檢查明確診斷，治療包括控制血壓、減少尿蛋白、保護(hù)腎功能等，常用藥物有依那普利、纈沙坦等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和著涼。

根據(jù)你的描述。考慮心臟疾病。建議最好去醫(yī)院心內(nèi)科檢查，根據(jù)檢查結(jié)果具體治療，不要再去其他科室，你的問題主要是心臟方面的。