2008 年查出梅毒治療后,現(xiàn) RPR 1:1 陽(yáng)性,要治嗎
你好大夫我2008年12月份查出梅毒并進(jìn)行了治療昨天復(fù)查RPR1:1陽(yáng)性還需要治療嗎
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。RPR 1:1 陽(yáng)性是否需要治療,要綜合多方面因素判斷,包括既往治療情況、癥狀表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短、免疫力狀況以及是否合并其他疾病等。 1. 既往治療情況:如果之前治療規(guī)范且足量,可能無(wú)需再次治療,定期復(fù)查即可。 2. 癥狀表現(xiàn):若存在硬下疳、梅毒疹等癥狀,可能需要進(jìn)一步治療。 3. 病程長(zhǎng)短:早期梅毒治療后 RPR 1:1 陽(yáng)性,可能觀察;晚期梅毒則要謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 免疫力狀況:免疫力低下時(shí),即使 RPR 1:1 陽(yáng)性,也可能需要治療以防止病情反復(fù)。 5. 合并其他疾病:如同時(shí)患有艾滋病等免疫缺陷疾病,治療決策會(huì)有所不同。 總之,對(duì)于梅毒治療后 RPR 1:1 陽(yáng)性的情況,應(yīng)綜合考量各種因素,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否需要進(jìn)一步治療,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和隨訪。
2025-02-20 00:42
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,請(qǐng)問(wèn)你除了化驗(yàn)RPR外,還化驗(yàn)了什么梅毒抗體?
2015-12-26 10:17
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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梅毒經(jīng)過(guò)治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn))。是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn)。兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后,頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR,第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間。如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì),說(shuō)明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能:(1)血清陰轉(zhuǎn)。(2)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn),或血清抵抗。(3)血清反應(yīng)表明復(fù)發(fā)。各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉(zhuǎn)率皆高,通常在1年內(nèi)可達(dá)70%~95%,個(gè)別報(bào)告可達(dá)100%。當(dāng)早期梅毒正規(guī)抗梅治療后6個(gè)月,或晚期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個(gè)月,血清反應(yīng)仍然維持陽(yáng)性,在臨床上稱(chēng)之為血清抵抗或血清固定,發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動(dòng)性病變、患者免疫力持久、對(duì)抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān)。三期梅毒的實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆、麻痹性癡呆)即使經(jīng)長(zhǎng)期正規(guī)的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會(huì)發(fā)生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段。如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應(yīng)可以在暫時(shí)陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復(fù)發(fā)”,由此可見(jiàn),抗梅治療的正規(guī)足量與否與血清復(fù)發(fā)存在著密切關(guān)系。綜上所述,梅毒的治療宜早期正規(guī)足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效
2015-12-26 00:40
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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暈,這玩意不能開(kāi)玩笑哦,最好再差下去,
2015-12-25 21:12
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