月經前一周性生活后出現小腹劇痛難忍，可能是由多種因素引起的，如盆腔充血、子宮內膜異位癥、盆腔炎、黃體破裂、子宮腺肌病等。 1. 盆腔充血：月經前盆腔組織會充血，性生活刺激可能加重充血，導致疼痛。一般休息后可緩解。 2. 子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時的碰撞和刺激可能引發疼痛。 3. 盆腔炎：盆腔存在炎癥，性生活容易使炎癥擴散，引起劇烈疼痛，常伴有發熱、白帶異常等。 4. 黃體破裂：黃體在月經前形成，性生活劇烈可能導致黃體破裂，引起腹痛，嚴重時需手術治療。 5. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會出現進行性加重的痛經和性交痛。 總之，出現這種情況需要引起重視。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

生殖器官和泌尿系統的各種疾病，先天畸形等都可能引起。較典型的病變是接近陰道后穹窿的宮底韌帶上有內膜異位結節，盆腔內炎癥使腹膜臟器粘連，陰莖插入時撞擊宮頸，引起腹膜振動而牽動臟器產生疼痛。