腳踩到釘子后傷口未完全愈合，內部有黑色物質，且延遲注射破傷風，需要關注傷口感染、異物殘留、破傷風效果、組織恢復及后續處理等情況。 1.傷口感染：傷口可能被細菌污染，導致感染。表現為紅腫、疼痛、發熱、化膿等。應及時清潔消毒，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，具體用藥需遵醫囑。 2.異物殘留：釘子可能將異物帶入傷口，影響愈合。若有殘留，可能需要切開清創。 3.破傷風效果：延遲注射破傷風仍有一定作用，但效果可能不如及時注射。需密切觀察有無破傷風癥狀，如牙關緊閉、肌肉痙攣等。 4.組織恢復：傷口內部愈合較慢，要注意休息，抬高患肢，促進血液回流，利于組織修復。 5.后續處理：保持傷口清潔干燥，避免沾水和受壓。按時換藥，觀察傷口變化。 總之，對于這種情況要重視，及時處理，避免傷口惡化。如有異常，應盡快到正規醫院就診。

破傷風感染后發病的潛伏期多數為1-2周。根據其發病機制，傷后24小時之內甚至稍晚應用破傷風抗毒素都能起到預防作用。臨床上應強調盡早應用，但只要未發病且兩周內應用都應視為有預防作用。