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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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出生 12 天的嬰兒出現發燒、拉肚子、倒眼的情況,可能是感染、著涼、喂養不當、過敏、先天性疾病等原因引起。 1. 感染:細菌、病毒等病原體感染可導致。比如呼吸道感染、腸道感染。需要進行血常規、糞便檢查等明確,然后針對性使用抗生素(如頭孢克洛)或抗病毒藥物(如利巴韋林)。 2. 著涼:環境溫度變化大,嬰兒保暖不當易著涼。要注意調整室內溫度,加強保暖。 3. 喂養不當:喂奶量過多或過少,奶粉不適應等。需調整喂養方式和奶粉品牌。 4. 過敏:對奶粉中的某些成分過敏。可更換奶粉,必要時使用抗過敏藥物(如氯雷他定)。 5. 先天性疾病:某些先天性的免疫缺陷或消化系統疾病也可能引發。需要進一步檢查明確。 總之,新生嬰兒出現這些癥狀需要引起重視,盡快帶孩子到正規醫院就診,查明原因,進行針對性治療。
2025-02-21 02:43
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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僅僅根據上述的情況來看,并不能確診的,必須要結合臨床具體的癥狀和檢查結果進行治療,這樣才可以達到最佳的治療效果.如果盲目的進行診治可能會耽誤最佳的治療時期
2015-12-26 13:04
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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僅僅根據上述的情況來看,并不能確診的必須要結合臨床具體的癥狀和檢查結果進行治療,這樣才可以達到最佳的治療效果.如果盲目的進行診治可能會耽誤最佳的治療時期
2015-12-26 12:37
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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缺氧缺血腦病是圍產期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內窘迫,新生兒窒息缺氧引起,少數可發生在其他原因引起的腦損害.多發生在窒息人足月兒,但也可發生在早產兒.預防重于治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即給產婦供氧,并準備新生兒的復蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動. 1.供氧根據病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少. 2.維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩定.血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續靜滴),并監測血壓. 3.糾正代謝紊亂輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中,重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4.低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔. 4.控制驚厥可用苯巴比妥負荷量15~20mg/kg靜滴,12小時后用維持量3~5mg/kg·d. 5.控制腦水腫控制液體進入量在60~80ml/kg/d.脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時一次,但脫水劑不可過量.脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷. 缺氧缺血性顱內出血 缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見,胎齡愈小發生率愈高.出血部位以室管膜下的尾狀核最多見,易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內出血(SEH-IVH).
2015-12-26 05:06
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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缺血缺氧性腦病是圍產期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內窘迫,新生兒窒息缺氧引起,少數可發生在其他原因引起的腦損害.多發生在窒息人足月兒,但也可發生在早產兒.它的分級為輕度表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變.一天內癥狀好轉,預后佳. 中度患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內已很明顯,約一周內消失,存活者可能留有后遺癥. 重癥患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一擊內死亡,存活者癥狀可持續數周,留有后遺癥.治療原則 1.加強圍產期監護,防治窒息,及時復蘇.2.消除低氧血癥,鼻導管或頭罩給氧,鼻塞CPAP或人工通氣.3.減輕組織缺氧缺血引起的多臟器損傷.尤其注意腦,心,肺,腎功能的維持.4.預防治療感染.常見的后遺癥有腦性癱瘓,腦積水,智能低下,癲癇等,如腦室周圍白質軟化可能遺有運動障礙.尤其是重癥窒息60%~80%發生HIE,雖然輕度者預后良好,嚴重者則在新生兒早期死亡或造成不可逆的腦損害,包括智能低下,腦性癱瘓,癲癇及共濟失調等.
2015-12-26 00:36
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