患者有常年高血壓病史，近期檢查發現左額頂交界區大腦鐮旁占位性病變考慮腦膜瘤，還有右側基底節腔隙灶。對于腦膜瘤的情況、嚴重程度、其他異常、手術選擇及風險等存在疑問。 1. 腦膜瘤情況：腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，多為良性腫瘤。此例中瘤體大小約為 20*21*16mm，與大腦鐮關系緊密。 2. 嚴重程度：取決于腫瘤大小、位置和生長速度等。目前瘤體不算巨大，但位置較關鍵，可能影響相應腦功能。 3. 其他異常：右側基底節腔隙灶，一般是小的梗死灶，可能與高血壓等基礎病有關。 4. 手術選擇：伽馬刀手術屬于放療的一種，具有定位精確、損傷小等優點；開顱手術能直接切除腫瘤，但創傷較大。 5. 手術風險：伽馬刀手術風險相對較小，可能有放射性損傷；開顱手術風險較高，如出血、感染、神經損傷等，但能更徹底清除腫瘤。 6. 后遺癥：伽馬刀手術后遺癥相對較少，可能有腦水腫；開顱手術可能導致偏癱、失語等后遺癥。 綜合考慮，醫生會根據患者具體情況權衡兩種手術的利弊，選擇最適合的治療方案。患者應積極配合治療，爭取良好預后。

你的情況應該讓你的醫生根據你個人的實際情況做出最好的決定是手術治療還是用伽馬刀手術來治療腦膜瘤根據腫瘤的部位根據腫瘤的生長方式來決定手術的方式應該是更合理的如果是腫瘤的生長方式呈膨脹性的生長與周圍的界限很清楚手術是很好的切除也會很干凈的因為你還有高血壓的情況其他的人只是估計個大概而已祝你好運常在

你的情況應該讓你的醫生根據你個人的實際情況做出最好的決定是手術治療還是用伽馬刀手術來治療腦膜瘤根據腫瘤的部位根據腫瘤的生長方式來決定手術的方式應該是更合理的。如果是腫瘤的生長方式呈膨脹性的生長與周圍的界限很清楚手術是很好的切除也會很干凈的因為你還有高血壓的情況其他的人只是估計個大概而已祝你好運常在

病情分析：根據你的核磁共振檢查結果可以診斷為腦膜瘤的并且還不小應該及時的治療、1問題不是很嚴重伽馬刀是放療效果還是很好的2相對來說手術治療的風險要大

根據你的核磁共振檢查結果可以診斷為腦膜瘤的并且還不小應該及時的治療、1問題不是很嚴重伽馬刀是放療效果還是很好的2相對來說手術治療的風險要大，