二十個月幼兒打完麻腮風疫苗和百白破疫苗后胳膊腫得厲害，可能是疫苗正常反應、局部感染、過敏、注射不當、個體差異等原因造成。 1. 疫苗正常反應：部分兒童接種疫苗后，機體產生免疫應答，可能出現局部紅腫、疼痛等，一般 1 - 3 天可自行緩解。 2. 局部感染：接種部位若沒有保持清潔，細菌入侵可能引發感染，導致紅腫加重，可能伴有發熱。 3. 過敏：孩子對疫苗中的某些成分過敏，除了胳膊腫，還可能有皮疹、瘙癢等癥狀。 4. 注射不當：如注射速度過快、注射部位過淺等，可引起藥液吸收不良，導致局部腫脹。 5. 個體差異：每個孩子的身體狀況不同，有些孩子的免疫系統較為敏感，容易出現較明顯的反應。 如果孩子胳膊腫脹持續不消退或出現其他不適，建議及時就醫。醫生一般會根據具體情況進行處理，如局部熱敷、使用抗過敏藥物等。同時，家長要注意保持孩子接種部位的清潔干燥。

你好，根據你說的情況分析，你小孩這是局部感染引起的我建議你到你注射育苗的醫院咨詢一下，他們會跟你處理的哦