月經近 3 年逐漸減少，檢查無異常，可能是絕經前兆，也可能由其他因素引起，如內分泌失調、營養不良、精神壓力、宮腔粘連、卵巢功能減退等。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經量減少。可通過激素六項檢查明確，治療常使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。 2. 營養不良：長期飲食不均衡，缺乏蛋白質、維生素及礦物質等，影響身體機能，包括生殖系統。需調整飲食結構，保證營養均衡。 3. 精神壓力：長期處于緊張、焦慮狀態，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經異常。應注意調節情緒，適當運動、放松。 4. 宮腔粘連：宮腔操作后可能發生粘連，使經血排出不暢，表現為經量減少。可通過宮腔鏡檢查確診，治療多采用宮腔鏡下粘連分離術。 5. 卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降，分泌的激素減少，影響月經。可補充雌孕激素，如結合雌激素片、地屈孕酮片等。 總之，月經逐漸減少的原因多樣。如果這種情況持續或伴有其他不適，建議及時就醫，在醫生指導下進一步檢查和治療。

閉經的原因有很多，作息規律異常，思想壓力大，盆腔炎等都可引起的，需要做B超或內分泌激素檢查明確后積極治療

你好考慮是內分泌失調的可能大建議做性激素的看出

38歲一般不會絕經一般在40歲絕經的情況還是屬于卵巢早衰的可能大，建議應該及時到醫院選擇配合抽血的情況檢查內分泌情況檢查再考慮用藥較安全