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            3 個月男嬰患多種脊柱疾病,手術相關事宜求解

            患者男,3個月,出生時后腰部皮膚略鼓起,并長了一個肉呼呼的小尾巴,約一厘米,現在變長變粗!大小便正常!,在吉大醫院做核磁診斷為:皮膚竇道,脊髓栓系,考慮腰椎管內皮樣囊腫,脊柱裂,請問何時手術,術后能和正常人一樣么?在當地做好還是去北京做好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              3 個月男嬰出生時后腰部存在異常,經核磁診斷為皮膚竇道、脊髓栓系、考慮腰椎管內皮樣囊腫、脊柱裂。手術時機、術后恢復情況以及手術地點選擇是家長關心的重點。 1. 手術時機:通常對于此類疾病,建議在確診后盡早手術,以減少神經損傷的風險。3 個月大的嬰兒,如果身體狀況允許,應盡快安排手術。 2. 術后恢復:術后恢復情況因人而異。如果手術成功且術后康復良好,孩子有很大機會能夠接近正常生活,但可能仍需長期隨訪和康復訓練。 3. 手術地點:手術地點的選擇取決于醫療資源和技術水平。當地醫院若具備豐富經驗和先進設備,可在當地進行。若當地條件有限,前往醫療資源更豐富的地區,如一些大型醫療中心,可能會有更好的保障。 4. 疾病原理:皮膚竇道是由于胚胎發育過程中皮膚組織異常形成的通道;脊髓栓系是脊髓末端受異常牽拉;腰椎管內皮樣囊腫多由胚胎時期組織殘留發展而來;脊柱裂是椎管閉合不全。 5. 術前準備:術前需完善各項檢查,如血常規、凝血功能等,評估患兒身體狀況。 總之,對于該患兒的情況,家長應與醫生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合孩子的治療方案,以爭取最佳治療效果。

              2025-02-21 04:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,先天性脊椎裂,病因:主要是在胚胎期發育發生障礙所致,關鍵在于椎管閉合不全,治療:手術方法,脊髓栓系的手術方法因病因不同而不同,原則上是切除病灶,解除脊髓的牽拉,栓系。囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術。祝您健康!

              2015-12-26 06:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              先天性脊柱裂包括一組疾病,是小兒椎管發育過程中產生的各種異常表現,定義為軀干中線間質、骨、神經結構融合不全或不融合你目前的情況是已經接受手術治療。對你以后正常的生活是不會造成影響的,別擔心、你可以像其它正常人一樣生活、假如有條件的話定期到醫院體檢也是有必要的、

              2015-12-26 04:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

                脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形.最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發生脊柱彎曲和足部畸形.脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異?;蚱渌伟榘l,少數伴發顱裂. 囊性脊柱裂幾乎均須手術治療.如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重.如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術.手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重癥狀.對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補.包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口.

              2015-12-26 01:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              現在認為[15,16]先天性脊柱裂當脊髓受到異常牽拉,局部缺血、缺氧,可造成神經機能障礙而產生一系列臨床癥狀,稱脊髓栓系綜合征。臨床可有各種不同的表現,如下肢感覺運動障礙、步態異常、足畸形、大小便功能障礙及背部或下肢疼痛等。

              2015-12-26 00:16
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            什么是脊柱裂?   脊柱裂(spinal bifida)為先天性椎管閉合不全及缺損,是棘突和椎板的先天性缺損,分為隱性脊柱裂(spina bifida 0cculta)和囊性脊柱裂(spina bifida cystica),前者多見?;尉窒抻趩巫祷蚶奂皵祩€椎體,嚴重者腰骶椎椎板全裂開。孕婦懷孕初期缺乏葉酸是一個比較重要的因素。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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