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            3 個月男嬰患多種脊柱疾病,手術相關事宜求解

            脊柱裂

            患者男,3個月,出生時后腰部皮膚略鼓起,并長了一個肉呼呼的小尾巴,約一厘米,現(xiàn)在變長變粗!大小便正常!,在吉大醫(yī)院做核磁診斷為:皮膚竇道,脊髓栓系,考慮腰椎管內(nèi)皮樣囊腫,脊柱裂,請問何時手術,術后能和正常人一樣么?在當?shù)刈龊眠€是去北京做好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              3 個月男嬰出生時后腰部存在異常,經(jīng)核磁診斷為皮膚竇道、脊髓栓系、考慮腰椎管內(nèi)皮樣囊腫、脊柱裂。手術時機、術后恢復情況以及手術地點選擇是家長關心的重點。 1. 手術時機:通常對于此類疾病,建議在確診后盡早手術,以減少神經(jīng)損傷的風險。3 個月大的嬰兒,如果身體狀況允許,應盡快安排手術。 2. 術后恢復:術后恢復情況因人而異。如果手術成功且術后康復良好,孩子有很大機會能夠接近正常生活,但可能仍需長期隨訪和康復訓練。 3. 手術地點:手術地點的選擇取決于醫(yī)療資源和技術水平。當?shù)蒯t(yī)院若具備豐富經(jīng)驗和先進設備,可在當?shù)剡M行。若當?shù)貤l件有限,前往醫(yī)療資源更豐富的地區(qū),如一些大型醫(yī)療中心,可能會有更好的保障。 4. 疾病原理:皮膚竇道是由于胚胎發(fā)育過程中皮膚組織異常形成的通道;脊髓栓系是脊髓末端受異常牽拉;腰椎管內(nèi)皮樣囊腫多由胚胎時期組織殘留發(fā)展而來;脊柱裂是椎管閉合不全。 5. 術前準備:術前需完善各項檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,評估患兒身體狀況。 總之,對于該患兒的情況,家長應與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合孩子的治療方案,以爭取最佳治療效果。

              2025-02-21 04:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,先天性脊椎裂,病因:主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致,關鍵在于椎管閉合不全,治療:手術方法,脊髓栓系的手術方法因病因不同而不同,原則上是切除病灶,解除脊髓的牽拉,栓系。囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術。祝您健康!

              2015-12-26 06:47
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              先天性脊柱裂包括一組疾病,是小兒椎管發(fā)育過程中產(chǎn)生的各種異常表現(xiàn),定義為軀干中線間質(zhì)、骨、神經(jīng)結構融合不全或不融合你目前的情況是已經(jīng)接受手術治療。對你以后正常的生活是不會造成影響的,別擔心、你可以像其它正常人一樣生活、假如有條件的話定期到醫(yī)院體檢也是有必要的、

              2015-12-26 04:09
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

                脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形.最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少.病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形.脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異常或其他畸形伴發(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂. 囊性脊柱裂幾乎均須手術治療.如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重.如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術.手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀.對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補.包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口.

              2015-12-26 01:33
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              現(xiàn)在認為[15,16]先天性脊柱裂當脊髓受到異常牽拉,局部缺血、缺氧,可造成神經(jīng)機能障礙而產(chǎn)生一系列臨床癥狀,稱脊髓栓系綜合征。臨床可有各種不同的表現(xiàn),如下肢感覺運動障礙、步態(tài)異常、足畸形、大小便功能障礙及背部或下肢疼痛等。

              2015-12-26 00:16
            就醫(yī)問藥

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            什么是脊柱裂?   脊柱裂(spinal bifida)為先天性椎管閉合不全及缺損,是棘突和椎板的先天性缺損,分為隱性脊柱裂(spina bifida 0cculta)和囊性脊柱裂(spina bifida cystica),前者多見。畸形局限于單椎或累及數(shù)個椎體,嚴重者腰骶椎椎板全裂開。孕婦懷孕初期缺乏葉酸是一個比較重要的因素。 查看全文»

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            張宇 / 主任醫(yī)師

            擅長:治療腦血栓、腦出血后遺癥等腦血管疾病;同時對頭暈、頭痛,帕金森病,癲癇,免疫系統(tǒng)疾病,老年癡呆及神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥的診斷及治療有獨特的見解和方法。

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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