級別：新手6月23日10：551.什么是扁桃體?實(shí)際上有很多類型的扁桃體.經(jīng)常患扁桃體炎的并因此而被摘除的稱為腭扁桃體.這類扁桃體是位于上咽部兩側(cè)，是由淋巴組織聚合而成.第2類扁桃體稱為舌扁桃體位于舌根部.第3類位于鼻咽部，稱為腺樣體，位于咽喉的最上部和鼻腔最上端的交界處.2.扁桃體有什么功能?扁桃體在身體免疫系統(tǒng)中扮演的角色目前正在研究中.一般認(rèn)為扁桃體在少年時期起著抵抗疾病的作用.研究表明，扁桃體內(nèi)含有直接殺死病原的自然殺傷細(xì)胞.而且，扁桃體組織能分泌一種免疫球蛋白稱為IgA，同時扁桃體內(nèi)的白細(xì)胞也能分化為分泌抗體的細(xì)胞.3.什么是扁桃體炎和咽炎?扁桃體炎即扁桃體發(fā)炎，咽炎即咽喉發(fā)炎.這兩種炎癥常同時發(fā)生.扁桃體炎的癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛，吞咽疼痛.4.什么導(dǎo)致扁桃體炎?急性扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯.通常，學(xué)齡前兒童易患病毒性扁桃體炎，較大的孩子和成人易患細(xì)菌性扁桃體炎.病毒感染能導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染.許多感染上呼吸道的病毒（如流感病毒，副流感病毒，鼻病毒）也常導(dǎo)致病毒性扁桃體炎.最常見的細(xì)菌感染是beta-溶血性鏈球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等.過去，更多嚴(yán)重的細(xì)菌感染能引起扁桃體感染，包括白喉和腥紅熱.隨著免疫制劑和抗生素的發(fā)展，這類細(xì)菌已經(jīng)變少了.在單核細(xì)胞增多的患者扁桃體也可增大.5.怎樣治療扁桃體炎?扁桃體炎采用減輕癥狀的支持治療聯(lián)合抗感染的藥物治療.支持治療包括多喝水，鹽水嗽口等.抗生素對細(xì)菌感染有效，青霉素對大多數(shù)細(xì)菌仍然是首選藥物，然而有些細(xì)菌已發(fā)生了變異，必需采用更強(qiáng)效的抗生素.病毒感染不是由細(xì)菌引起的，不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素會加重病情.這種感染最好單獨(dú)采用支持治療..非常嚴(yán)重的感染需要住院治療.無力吞咽會導(dǎo)致脫水，這時最好靜脈補(bǔ)液，同時靜脈輸抗生素也更有效.6.扁桃體炎未得到有效的治療會發(fā)生什么?扁桃體炎可以導(dǎo)致嚴(yán)重的扁桃體周圍膿腫，膿腫是由壞死組織和崩潰的白細(xì)胞積聚而成.膿腫破裂嚴(yán)重者會阻塞呼吸道而防礙呼吸，感染也能擴(kuò)散到頸部和胸部，引起死亡.因此扁桃體炎應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.7.什么原因?qū)е卤馓殷w炎反復(fù)發(fā)作?持續(xù)的扁桃體炎可以導(dǎo)致扁桃體肥大和引起慢性扁桃體炎，盡管使用抗生素養(yǎng)，扁桃體仍然可以再次感染，食物可以在停留在扁桃體內(nèi)的小窩稱做扁桃體隱窩內(nèi)，產(chǎn)生膿栓，這些可以導(dǎo)致再次感染及延長扁桃體炎病程.8.什么是扁桃體切除術(shù)，什么時候需要進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)?扁桃體切除術(shù)即用外科手術(shù)的方法來去除扁桃體，做為對慢性扁桃體炎的治療，扁桃體切除術(shù)應(yīng)用于藥物，支持治療和其它方法都不能控制扁桃體炎時.雖然每一個病人的實(shí)際情況不一樣，不可能給出一個具體的數(shù)字，必須發(fā)作多少次扁桃體炎才能切除扁桃體.但一般認(rèn)為，每年發(fā)作6-7次或者連續(xù)幾年每年都發(fā)作2-3次就應(yīng)該做扁桃體摘除術(shù).有些情況下，必須做扁桃體摘除術(shù)，這種情況包括扁桃體過度肥大影響呼吸，及引起阻塞性睡眠暫停.白喉（已很少見）也要做扁桃體摘除，在某些需要做扁桃體組織病理化驗(yàn)檢查的情況下也可以做這個手術(shù).所有的扁桃體周圍膿腫者應(yīng)該將膿液去除，小的膿腫或者膿液不多時可以直接用針穿刺后抽出膿液，大的膿腫需要在手術(shù)室里進(jìn)行局部麻醉下手術(shù)切開引流.9.怎么樣做扁桃體切除術(shù)?扁桃體切除術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的.扁桃體周圍有一層包膜，手術(shù)醫(yī)生用特殊的器械將扁桃體與其周圍的包膜分離，不同的手術(shù)醫(yī)生有不同的手術(shù)技巧，但是最普遍的方法是用剝離器或者剪刀、圈套器等，扁桃體切除術(shù)可以在門診進(jìn)行，手術(shù)后7-10天即可以痊愈，研究表明摘除扁桃體并不會影響人的免疫功能.10.扁桃體切除術(shù)有什么危險(xiǎn)?扁桃體切除術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉的并發(fā)癥通常很小，最主要的并發(fā)癥是切除部位的出血，出血可以于術(shù)中或術(shù)后當(dāng)天，也可以發(fā)生在術(shù)后7-10天左右，此時偽膜脫落可以引起出血，大約1-2%的出血嚴(yán)重的病人需要急診處理，另外一半的出血病人出血會自動停止.就手術(shù)而言，其它并發(fā)癥很少見.術(shù)后會引起明顯的咽喉疼痛.醫(yī)生可以開具止痛藥及抗生素幫助減輕這些癥狀.不能進(jìn)食的病人可以考慮輸液治療，以防止脫水的發(fā)生.強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥有時要慎重使用.

我建議可以用點(diǎn)羅紅霉素，150毫克，一日兩次