大便時肛門旁裂開疼痛且出血，可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛周炎、腸道疾病等原因所致。 1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，多因大便干燥、排便用力過度引起。排便時和排便后會有劇烈疼痛，伴有少量鮮血。 2.痔瘡：內痔或外痔嚴重時會導致肛門疼痛和出血。內痔通常無痛性出血，外痔則會有疼痛。 3.肛周膿腫：肛門周圍的膿腫形成，會引起疼痛、紅腫，有時會有膿血排出。 4.肛周炎：肛門周圍皮膚炎癥，可出現瘙癢、疼痛和出血。 5.腸道疾病：如潰瘍性結腸炎、直腸息肉等，也可能導致大便帶血和肛門疼痛。 出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取相應的治療措施。同時要注意保持肛門清潔，飲食清淡，避免久坐，養成良好的排便習慣。

你好，考慮是由于痔瘡引起的，可使用阿奇霉素膠囊、槐角丸、外用痔瘡膏、痔瘡栓等進行治療較好，平時要多喝水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油膩食物，要戒煙限酒，避免上火和保持大便通暢是很重要的。祝你健康。