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            面肌痙攣的治療

            面肌痙攣

            2009年患有突發(fā)性耳聾【右耳},一直沒有治愈,右眼有2年了,剛開始只是眼皮跳,沒有理會,后來發(fā)展到半邊臉,再后來發(fā)展到嘴角也跟著動,去年開始吃藥的,吃卡馬西平片,維生素B1片,甲鈷安片,再后來增加了,苯妥英鈉,珍寶丸,聽力從開始一點都聽不到,到現(xiàn)在恢復(fù)了有一半,吃藥以后,效果不怎么明顯,嘴角不怎么動了,就是眼皮還是跳,晚上睡覺時跳的特別厲害,,1.這種病有什么好的方法治療嗎?需要做什么檢查嗎?可以給一些治療建議嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好:對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:  (1)常在初期聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、弱安定藥及抗癲癇藥。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物。同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風(fēng)、合谷等,強刺激,留針20分鐘),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的癥狀。  (2)面神經(jīng)阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經(jīng)干周圍以阻斷其傳導(dǎo)功能,解除痙攣。可能2~3年后復(fù)發(fā),但程度會明顯減輕,且可重復(fù)注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優(yōu)點,其缺點是不能避免復(fù)發(fā),不能預(yù)測面癱或痙攣的持續(xù)時間和程度。復(fù)發(fā)后雖可反復(fù)采用,但由于瘢痕的影響,療效較差。  (3)手術(shù)治療:多采用面神經(jīng)電凝術(shù),顳骨內(nèi)面神經(jīng)減壓術(shù),神經(jīng)切斷術(shù),面神經(jīng)減壓與神經(jīng)切斷及電凝術(shù)并用等。  (4)中醫(yī)認為本病屬風(fēng)痰入絡(luò),痹阻氣血而致。治宜鎮(zhèn)肝熄風(fēng),疏風(fēng)通絡(luò),佐以豁痰寧神。可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合滌痰湯加減:代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g。在急性期過后,可長期服用大活絡(luò)丹等中成藥。

              2015-12-26 19:15
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,你的痙攣癥狀中醫(yī)認為是由于受涼勞累等造成的局部氣滯血瘀、氣血不足缺血性痙攣西醫(yī)認為是有一根腦血管痙攣所引起。可以去醫(yī)院檢查后手術(shù)治療,很快會好的。

              2015-12-26 19:04
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好!情況已悉,此病主要是感受風(fēng)寒濕熱之邪,脾胃虛弱,脾失健運,氣血不和,筋脈失養(yǎng)所致的以上癥狀。建議你可以口服牽正丸和止痙散,禁辛辣食品,清淡飲食,會改善你的癥狀。

              2015-12-26 18:00
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:(1)藥物治療  傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據(jù)報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應(yīng)用。  (2)封閉治療  以往藥物治療HFS效果不佳時,臨床可采用酒精進行局部封閉,但往往導(dǎo)致面癱,且易復(fù)發(fā)。  近幾年,肉毒桿菌毒素A(BotulineToxinA,BTA)被廣泛應(yīng)用于HFS的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發(fā)生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉(zhuǎn),藥效可維持3~4個月。其副作用為眼球發(fā)干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產(chǎn)生稱為“燃點現(xiàn)象”的精神過敏。另外,對于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響。可導(dǎo)致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應(yīng)用BTA。

              2015-12-25 22:05
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這還是難以治療的,針灸配合中藥試試一般也或與精神等因素有關(guān)的,焦慮或是緊張等都會造成的,臨床治療保養(yǎng)的好可以緩解的,如針灸配合一些營養(yǎng)神經(jīng)治療維生素B12注射,中藥補氣養(yǎng)血通絡(luò),回敘會有好轉(zhuǎn)的

              2015-12-25 20:50
            就醫(yī)問藥

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