28 歲患多囊卵巢,治療選藥還是手術?懷孕影響胎兒嗎?
今天去看醫生,醫生說我患多囊卵巢,先吃中藥調理,再服激素。我28歲了,兩年前也是月經不調去看了醫生,和現在一樣的藥物治療,后來懷孕了,做了人工流產。現在打算懷孕了。請問長遠來看藥物治療好還是手術治療好?懷孕后對胎兒有影響嗎?
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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多囊卵巢綜合征是常見的內分泌代謝疾病,影響排卵和生育。治療方法包括藥物和手術,各有特點。懷孕后一般對胎兒影響不大,但需密切監測。治療選擇應綜合多因素,如病情嚴重程度、個人意愿、治療效果等。 1.病情嚴重程度:若癥狀較輕,如月經不規律但有排卵跡象,可先嘗試藥物治療,如口服短效避孕藥(屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片)調整激素水平。若病情較重,存在多囊卵巢形態改變明顯、藥物治療效果不佳等情況,可能需手術治療,如腹腔鏡下卵巢打孔術。 2.個人意愿:若患者對手術有顧慮或恐懼,傾向于保守治療,可優先選擇藥物。反之,若愿意接受手術且身體條件適合,手術也可為一種選擇。 3.治療效果:藥物治療一段時間后,若激素水平仍未改善,排卵未恢復正常,可考慮手術。若手術效果不理想,可能需后續藥物輔助治療。 4.并發癥:若同時伴有肥胖、胰島素抵抗等并發癥,可能需要綜合治療,包括控制體重、改善胰島素抵抗(二甲雙胍)等,治療方法的選擇也會受其影響。 5.生育需求:若近期有強烈生育需求,治療方案會更傾向于盡快促進排卵和受孕。 總之,多囊卵巢綜合征的治療方法選擇需綜合考慮多種因素。治療期間應遵循醫囑,定期復查。懷孕后要做好產檢,確保胎兒健康。
2025-02-19 22:25
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。從我們臨床經驗得出,對于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,二是手術,從病因上都解決不了根本的問題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥,像達英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會復發,對于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術是最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。在這里需要說明的是也有少數人手術后會再次復發,不過復發了也不是說手術白做了,因為這個時候促排卵效果是非常好的,對于用藥非常有效,而沒有做手術的就不行了。對于早期治療一個是術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常。再者可以預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。還可以預防體形的改變。往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治療。
2015-12-26 18:50
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這個多囊藥物是不能達到根治的目的的,腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創專家多年以來臨床經驗的結晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監護,還需要術者操作技術的嫻熟精湛,像術中打孔時的大小、多少、深淺、位置等都和后續用藥與自身的病情都是直接相關的,這樣的手術最好到專科醫院進行,因為還年輕早期治療不但可以防止將來造成不可恢復的肥胖、內膜息肉,月經不調,也有利于將來受孕。
2015-12-26 11:20
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