月經推遲、腹痛、經血發黑、有性生活，可能是懷孕、宮外孕，也可能是月經不調、婦科炎癥、子宮內膜異位癥等。需要綜合判斷。 1.懷孕：懷孕后子宮內膜不再脫落形成月經。如果受精卵著床不穩定，可能有少量出血和腹痛。可通過驗孕棒初步檢測，但有時早期或宮外孕可能不準確。 2.宮外孕：受精卵在子宮外著床，常見癥狀有停經、腹痛、陰道出血。嚴重時會危及生命。 3.月經不調：內分泌紊亂、精神壓力大等可導致月經周期和經量異常，可能伴有腹痛。 4.婦科炎癥：如盆腔炎、附件炎等，炎癥刺激會引起下腹疼痛，影響月經。 5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，會導致痛經、月經異常、性交痛等。 出現這種情況應及時就醫，進行血HCG、B 超等檢查，明確原因，以便采取合適的治療措施。

你的情況考慮宮外孕的可能性比較大，建議做B超看看是否是宮內妊娠你應該是懷孕了，但是HCG的值較小，考慮宮外孕的可能性較大，還有可能是已經掉了只是HCG還沒有降至正常，建議做B超看看