躺下咳嗽站著沒事，被診斷為食管炎但吃藥效果不佳，可能與多種因素有關，如炎癥未完全控制、食管反流加重、存在過敏因素、合并呼吸道感染、心理因素影響等。 1.炎癥未完全控制：食管炎的炎癥消退需要一定時間，如果用藥時間較短或藥物不敏感，炎癥可能未得到有效控制。此時可能需要調整治療方案，如更換藥物或聯合用藥。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2.食管反流加重：躺下時胃內容物更容易反流刺激食管和咽部，導致咳嗽加重。可通過抬高床頭、避免睡前進食等方式改善。藥物方面，可加用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。 3.存在過敏因素：可能對室內的某些物質過敏，引發咳嗽。需注意室內清潔，避免接觸過敏原。必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4.合并呼吸道感染：如同時患有上呼吸道感染，也會加重咳嗽癥狀。需明確感染類型，如細菌感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等；病毒感染則以對癥治療為主。 5.心理因素影響：緊張、焦慮等不良情緒可能會加重癥狀。要注意調節情緒，保持良好心態。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種可能因素，進一步明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，戒煙戒酒。