您好：最常見的原發病是慢性腎小球腎炎,約占50％－60％.往往是各種腎小球疾病的后果.如急性腎小球腎炎,腎病綜合癥等.其它還有慢性腎盂腎炎,狼瘡性腎炎,尿路結石,糖尿病腎病,高血壓腎動脈狹窄,藥物中毒性腎病等等.可以說對這些有可能引起慢性腎衰的疾病都要重視,積極治療.例如急性腎小球腎炎可能發生于任何年齡,但多見于兒童,絕大多數發生于感染后,尤其是溶血性鏈球菌感染后,通過免疫機制引起腎小球炎癥改變,這種感染多見于呼吸道感染,皮膚感染及猩紅熱.當發生上述感染以后除了積極治療外,還應在2—3周內檢查尿常規.在腎盂腎炎的治療中一定要選用確實有效的抗菌素及足療程治療（急性腎盂腎炎2周,慢性腎盂腎炎2個月）,聯合使用抗菌素.使用藥物時應避免腎毒性藥物（如鏈霉素）.

關鍵在于很好地控制原發病.最常見的原發病是慢性腎小球腎炎,約占50％－60％.往往是各種腎小球疾病的后果如急性腎小球腎炎,腎病綜合癥等.其它還有慢性腎盂腎炎,狼瘡性腎炎,尿路結石,糖尿病腎病,高血壓腎動脈狹窄,藥物中毒性腎病等等.