孩子五周歲，眼睛有內斜、散光和遠視，是否能手術需要綜合多方面因素來判斷，包括斜視程度、視力情況、戴鏡矯正效果、眼部發育狀況以及全身健康狀況等。 1.斜視程度：若內斜角度較大，影響雙眼視功能的建立，手術的可能性會增加。 2.視力情況：如果戴鏡后視力仍未得到有效改善，可能需要手術輔助。 3.戴鏡矯正效果：經過一段時間的戴鏡矯正，內斜癥狀無明顯改善，可考慮手術。 4.眼部發育狀況：檢查眼部組織結構和神經功能的發育是否正常，發育不良可能影響手術決策。 5.全身健康狀況：孩子身體狀況良好，能夠耐受手術及麻醉，是手術的前提條件。 總之，對于五周歲孩子眼睛內斜伴散光遠視是否能手術，需要到專業眼科進行詳細檢查評估，由醫生根據具體情況制定最適合的治療方案。家長應積極配合醫生，關注孩子的眼部健康。

你好你說的孩子有內斜視，散光，遠視，佩帶眼鏡治療。你好如果孩子帶上眼鏡斜視不能矯正就要考慮手術治療至于孩子的內斜視經過以上治療沒有效果。就只有手術矯正