73 歲老人左腿股骨頭置換后小腿脹痛原因及治療
我母親今年73歲,六年前右腳股骨頭壞死置換人工關節后恢復較好,今年由于左腳股骨頭也壞死嚴重,不能下床行走,主要是左小腿脹痛厲害,實際小腿并不漲,但是患者的感覺是脹痛難忍,要用手正常力度或者稍重的力度上下撫摸小腿肚后,痛感逐漸消失,但是一個小時或者半個小時又開始疼痛,疼痛不分白天黑夜。為此到醫院就醫,醫生診斷是股骨頭壞死引起,因此對左腳的股骨頭進行了手術置換人工關節。手術后恢復還是可以,一個多月后,老人自行下樓后上樓,左腳用力較多,小腿又開始脹痛,不能坐也不能站立。疼痛頻繁且痛感強烈。因此又到醫院住院,復查手術沒有問題,做左腳血管B超,血管沒有堵塞跡象,做腰椎CT等等檢查也沒有問題。現在醫生也不知道是怎么回事。現在的治療方式是:針灸、補鈣和擴張血管等試著用藥治療。效果不明顯。請專家診斷下有可能是什么原因,造成的左小腿脹痛,用什么方法治療?萬分感謝!!拜托了!
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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73 歲老人左腿股骨頭置換術后小腿脹痛,可能由多種原因引起,如神經損傷、肌肉勞損、下肢靜脈回流不暢、低鈣血癥、心理因素等。 1. 神經損傷:手術可能會對周圍神經造成一定刺激或損傷,導致小腿感覺異常和脹痛。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉勞損:術后活動不當或過度勞累可能引起肌肉勞損,產生脹痛感。治療上需注意休息,配合熱敷、按摩等物理治療。 3. 下肢靜脈回流不暢:盡管血管 B 超未顯示堵塞,但可能存在靜脈瓣功能不全等情況。可通過抬高下肢、穿彈力襪改善。 4. 低鈣血癥:老年人易缺鈣,缺鈣可能導致肌肉痙攣和疼痛。適當補充鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。 5. 心理因素:長期疼痛可能導致老人心理壓力增大,放大疼痛感受。需要進行心理疏導。 老人小腿脹痛的原因較為復雜,需要綜合考慮和排查。治療上應采取多種方法相結合,同時要注意觀察病情變化,如有必要,進一步完善相關檢查以明確診斷。
2025-02-20 15:19
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據癥狀分析,小腿脹痛與股骨頭壞死置換術有關,分析認為是由于手術后,腿部新的毛細血管還沒健全所致,與過早運動和用力較多有關。建議他積極配合醫生做相應的檢查和治療,采用中醫中藥治療,如口服活血通絡.滋補肝腎的中藥,再以生軍.伸筋草.桂枝.雞血藤.艾葉等水煎外洗腫脹部位,配合按摩.熱敷會更好。平時休息時,患腳稍微抬高一點。
2015-12-26 19:42
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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股骨頭壞死患者早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯,這點是患者應該立即的。為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關節發出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現象。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。股骨頭壞死推薦治療
2015-12-26 17:04
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,股骨頭缺血性壞死是當今骨科常見的疑難病癥之一,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,繼發出現充血,缺血,壞死,軟骨剝脫,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變,導致嚴重髖關節疼痛,功能障礙.單一藥物治療很難徹底治愈,建議到專業的中醫骨科醫院,通過干細胞移植的方法,達到臨床治愈的效果.祝您早日康復!
2015-12-26 15:27
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