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            四個(gè)月患兒膜周型室間隔缺損如何應(yīng)對(duì)

            室間隔缺損

            大時(shí)體檢聽診心臟2級(jí)雜音,超聲所見:(患兒未震靜)AO環(huán)部9(20—30),竇部12(25-35),升段11(25-35)。PA干部9(18-22),LA前后徑16(25-35),LV前后徑D21(35-50),S13(20-35),EF70%,RV前后徑D8(15-25)。室璧IVS5(8-11),LVPW5(9-12)。瓣口峰速(M/S):MVE1.0MVA0.6TVA0.7AV1.3PV1.3.2D及M型特征:各房、室腔無明顯擴(kuò)大。室璧不厚,房間隔連續(xù)性好,IVS于LVPW逆向運(yùn)動(dòng),搏幅正常。室間隔膜周部可見中斷,缺口寬約4.5MM,右室側(cè)局部見纖維包繞,缺口邊緣距離右冠瓣約4MM,距離隔瓣約2MM。三尖瓣無增厚,開放尚可,關(guān)閉欠佳。其余瓣膜開放關(guān)閉尚可。心包未見明顯分離性無回聲區(qū)。彩色及頻譜多普勒特征:室水平收縮期可見束狀紅黃色彩流由左室經(jīng)缺口進(jìn)入右室。室間隔缺口右室面探及正向湍流頻譜,峰速5.0M/S,跨隔壓差100MMHG。三尖瓣口收縮期見較少量藍(lán)色彩流返回右房。卵圓孔水平偶似見微少左向右分流。超聲提示:膜周型室間隔缺損,室水平左向右分流目前患兒人中的皮膚有點(diǎn)青,胃口一般般,發(fā)育得還是不錯(cuò)的,三個(gè)月時(shí)體重7.4KG。現(xiàn)在快4個(gè)月了。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              膜周型室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,患兒目前的情況需要綜合評(píng)估,包括癥狀、心臟功能、缺損大小等。治療方法有觀察隨訪、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全,形成異常交通。膜周型是常見類型之一。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫等。 3. 檢查評(píng)估:心臟超聲是重要檢查手段,可明確缺損大小、位置等。 4. 治療選擇:缺損小、無癥狀者可先觀察隨訪;有癥狀者可先藥物治療,如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米減輕水腫、卡托普利改善心功能等,但需遵醫(yī)囑。若藥物效果不佳或缺損較大,可考慮介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)。 5. 日常護(hù)理:注意預(yù)防感染,合理喂養(yǎng),保證充足睡眠。 膜周型室間隔缺損的治療需根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)體化方案,家長應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注患兒病情變化,定期復(fù)查。

              2025-02-21 02:52
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是室間隔缺損?   室間隔缺損(ventricular sepltal defect,VSD)是指在室間隔的任何位置上存在左右心室之間的異常交通。此病是最常見的先天性心臟病之一,在我國幾乎占小兒先天性心臟病的一半。可單獨(dú)存在,也可與其他畸形并存,發(fā)紺型先心病能存活者約50%伴室間隔缺損。絕大多數(shù)是單個(gè)缺損,偶爾多個(gè)。0.5~3cm直徑大小,較小的缺損邊緣為纖維環(huán),較大者多為肌組織。 查看全文»

            水腫 肺動(dòng)脈高壓
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            • 喬貴賓

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              廣東省人民醫(yī)院

              擅長:各種胸部疾病的外科診治和胸部腫瘤綜合治療。 詳情»

            • 張智偉

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長:先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等疾病 詳情»

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              主任醫(yī)師 教授

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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