肝大脾大伴高熱貧血乏力未確診,求方向
醫(yī)生:這幾天的情況是:肝大、脾大,脾現在比肝大兩個左右,仍然有不規(guī)律的發(fā)燒,最高燒到40度;貧血嚴重,醫(yī)生已經開始輸血,血三系還是很低,乏力,吃不下飯,希望你們能給個方向,因為仍然沒有確診
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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肝大脾大、不規(guī)則高熱、嚴重貧血、乏力、食欲不振且未確診,可能由感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、寄生蟲病等引起。 1. 感染:如細菌、病毒、寄生蟲感染等,病原體侵襲可導致肝脾腫大及發(fā)熱。常見的有傷寒、瘧疾等。通過血培養(yǎng)、病原體檢測等明確,使用抗生素如頭孢曲松、抗病毒藥物如阿昔洛韋、抗寄生蟲藥如氯喹等治療。 2. 血液系統(tǒng)疾病:如白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等。骨髓穿刺及活檢有助于診斷,治療可能包括化療、放療、造血干細胞移植等。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。自身抗體檢測可輔助診斷,治療常使用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 惡性腫瘤:如肝癌、淋巴瘤等。通過影像學檢查、病理活檢確診,治療方法有手術、放療、化療等。 5. 寄生蟲病:如血吸蟲病、黑熱病等。相關寄生蟲檢測可明確,使用吡喹酮、葡萄糖酸銻鈉等藥物治療。 出現上述癥狀但未確診時,應盡快完善相關檢查,明確病因,以便采取針對性治療措施。同時,患者要注意休息,加強營養(yǎng)支持。
2025-02-20 06:38
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據你的情況,有可能的疾病是特異性細菌或病毒感染,脾功能亢進,白血病,再生障礙性貧血等,現在合并感染。血液系統(tǒng)疾病的可能性比較大,建議做骨髓穿刺活檢。
2015-12-26 16:22
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