牙齒上有黑點且用牙簽挑有酸痛感，可能是蛀牙，也可能是色素沉著、牙釉質損傷、牙齒隱裂、楔狀缺損等原因造成的。 1. 蛀牙：細菌分解食物殘渣產生酸性物質，破壞牙體組織形成齲洞，表現為牙齒黑點、酸痛。治療常采用補牙，如復合樹脂、玻璃離子等材料。 2. 色素沉著：飲食中的色素在牙齒表面沉積，形成黑點，但一般無酸痛。可通過潔牙去除。 3. 牙釉質損傷：長期不當刷牙、咬硬物等導致牙釉質受損，牙齒敏感，出現黑點和酸痛。可使用脫敏牙膏，嚴重時需牙冠修復。 4. 牙齒隱裂：牙齒結構薄弱或受到過大外力產生隱裂，可能有黑點和酸痛。輕微隱裂可調整咬合，嚴重時需根管治療后冠修復。 5. 楔狀缺損：刷牙方式不當等引起牙頸部缺損，出現黑點和酸痛。可補牙修復。 牙齒出現黑點和酸痛應及時就醫，明確原因后進行針對性治療。日常要注意口腔衛生，采用正確的刷牙方式，定期進行口腔檢查。

牙齒黑要看是牙結石還是牙漬牙結石是可以洗掉的，如果是呀漬就需要噴砂拋光了，平時多注意刷牙方法

你好，你這個確實要考慮是蛀牙自己要注意牙膏不是刷牙，是要涂在上面一段時間才有用的，自己不要太擔心。慢慢來。