室間隔缺損手術時機的選擇需要綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀表現、心臟功能、生長發育以及有無并發癥等。 1. 缺損大小：如果室間隔缺損較大，超過 5 毫米，且伴有明顯的左向右分流，可能需要盡早手術。 2. 癥狀表現：孩子若頻繁出現呼吸困難、喂養困難、反復肺部感染，影響生長發育，應考慮手術。 3. 心臟功能：通過超聲心動圖評估心臟功能，若出現左心室增大、肺動脈高壓等，要及時手術。 4. 生長發育：明顯落后于同齡兒童，可能提示需要手術干預。 5. 并發癥：如有心力衰竭、感染性心內膜炎等并發癥，需盡快手術。 總之，對于室間隔缺損患兒手術時機的選擇，需要綜合考量多種因素，建議家長帶孩子到正規醫院，由專業醫生根據具體情況評估，制定個性化的治療方案。

室間隔缺損是先天性心臟病的常見類型，治療的方法應以手術為主。關于手術時機的問題，一般認為，缺損很小，無癥狀，房室無擴大，可長期觀察；缺損小，分流量少，肺血多，房室有擴大者，應在2歲左右或學齡前手術；缺損大、分流量多，肺動脈高壓者，應盡早手術；而出生后頑固性心力衰竭和肺功能不全，經積極藥物治療，于1-3個月內手術。關于手術時間的選擇還應從病人的具體時機出發，不能千篇一律。先天性心臟病患兒應注意預防感冒，這是因為這種病人很容易出現肺炎等并發癥。

這修正般看狀態的，一般緊急的就可以馬上手術，不嚴重的兩歲左右手術，這個二十個月了，可以調整一下，明年天氣好時進行手術就行了。

病情分析：何時手術要根據患兒心室缺損的大小和是否有并發癥來確定。如果心室缺損在5毫米以內，可隨訪觀察，每半年做一次心臟超聲檢查；心室缺損在5毫米以上者，應每3~4個月做一次心臟超聲檢查。同時還要注意肺動脈壓力的變化，肺動脈壓力大于50毫米汞柱者應抓緊時間手術。心室缺損如在10毫米以上的患兒應經常做超聲檢查，以便及時發現問題。目前，臨床上多主張患兒在2歲以內治療，部分心室缺損患兒可用介入療法來替代外科的開胸手術。

病情分析：你好室間隔手術時間要看孩子的體質和病情綜合考慮的。如果病情不重或是缺損不超過3MM可以到三歲左右手術的如果超過三MM而且孩子體質較好最好越早手術效果越好的。但前提孩子的體質必須好才可以的