新生兒膽紅素值為 220 時，采取藍(lán)光治療需要注意多方面的問題，包括治療前準(zhǔn)備、治療中的觀察、治療后的護(hù)理、不良反應(yīng)的處理以及后續(xù)的復(fù)查等。 1. 治療前準(zhǔn)備：要給新生兒修剪指甲，防止抓傷皮膚。提前為新生兒戴好眼罩和尿不濕，保護(hù)眼睛和會陰部。 2. 治療中的觀察：密切觀察新生兒體溫、精神狀態(tài)、吃奶情況。每 2 - 4 小時測量一次體溫，防止體溫過高或過低。 3. 治療后的護(hù)理：治療結(jié)束后，及時為新生兒清潔皮膚，更換干凈的衣物。 4. 不良反應(yīng)的處理：如果出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，多數(shù)在停止治療后可自行緩解。若癥狀嚴(yán)重，需及時告知醫(yī)生。 5. 后續(xù)的復(fù)查：治療后要按照醫(yī)生建議定期復(fù)查膽紅素水平，以評估治療效果。 總之，藍(lán)光治療對于降低新生兒膽紅素水平是一種有效的方法，但在治療過程中，家長和醫(yī)護(hù)人員都要密切關(guān)注新生兒的各種情況，確保治療的安全和有效。

你好,滿月的孩子如果還有黃疸的話,應(yīng)該是病理性的.正常足月兒生后2周,早產(chǎn)兒生后1個月,黃疸都應(yīng)該消退,如果沒有消退即屬于病理性的.判斷黃疸的輕重程度,家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸.如果你的孩子為輕度黃疸,并且吃奶好,大小便沒有異常的話,建議可以先在家治療觀察,首先要給予適量的糖水,利于黃疸排除,并要防止孩子低體溫,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予口服退黃的中藥制劑,常用的有茵梔黃等.假如經(jīng)過治療孩子黃疸沒有明顯消退或者有加重趨勢,建議去醫(yī)院查膽紅素和肝功系列.有必要的話要住院治療.常用的治療方式有以下幾點.第一：光照療法,一般有兩種方法,藍(lán)光箱和專用藍(lán)光照射燈管,照射時需要用黑色眼罩保護(hù)眼睛,除用尿布外,其他部位都要裸露,這是最好的治療辦法.第二：藥物治療,包括補(bǔ)液,保肝退黃類中藥,白蛋白,血漿等祝你的寶寶早日康復(fù)!!

你好！首先祝你孩子早日恢復(fù)健康！下面我來給你談?wù)劇靶狐S疸”的問題。小兒黃疸可分為無礙健康的生理性黃疸和影響健康的病理性黃疸?！　?）生理性黃疸：　　70--80％的正常新生兒由于膽紅素相對產(chǎn)生多而肌體處理排泄的能力不夠，會在出生后2--3天開始出現(xiàn)皮膚輕度黃染，出生后4--6天最重，足月兒在生后2周自行消退、早產(chǎn)兒在3--4周自行消退，在此期間，寶寶吃奶和睡眠均良好。　　專家提示：生理性黃疸對小兒健康一般無影響，不需特殊處理?？啥辔鼓溉?，促進(jìn)腸道蠕動，增加膽紅素的排泄。　　2）病理性黃疸：　　生后24小時內(nèi)即出黃疸；黃疸程度重，出生2周后仍持續(xù)不退；常伴有吐奶、發(fā)燒、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn)。　　病理性黃疸是疾病的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，影響智力。一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應(yīng)立即就診?！　∧溉樾渣S疸是病理性黃疸的一種特殊類型。是否停奶和恢復(fù)喂奶，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況指導(dǎo)進(jìn)行。如癥狀較輕，一般不主張因黃疸放棄母乳喂養(yǎng)。3）小兒黃疸的偏方(小兒酌情選用)：1.化疸復(fù)肝湯取綿茵陳180克，金錢草90克，川郁金60克，粉干草15克，紅塘適量。水煎加紅塘當(dāng)水飲。每天1劑，每天3--5次。此方治小兒黃疸型肝炎250例，均治愈。2.茵郁板棗湯用綿茵陳、蒲公英各10--30克，郁金8--12克，板藍(lán)根、大棗、虎杖各10--15克。每天1劑，文火水煎，取液300--400毫升，每天3--4次。此方治小兒急性病毒性黃疸型肝炎171列，臨床治愈138列，基本治愈17列，顯效16列。愛心提示：以上介紹用方，請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

你好，看了你的描述，基本了解情況。還是需要治療的黃疸指數(shù)太高了，必須治療才可以。一般黃疸指數(shù)小于13才是正常的。我建議通過藍(lán)光治療。長期黃疸會影響大腦發(fā)育。

一,光療：　光療是高膽紅素血癥最常用的治療方法。光療的機(jī)制，曾經(jīng)認(rèn)為是膽紅素的降解和降解產(chǎn)物成為小分子后排出。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)光療可形成誘導(dǎo)結(jié)構(gòu)和未結(jié)合膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)體。這些膽紅素異構(gòu)體的形成比原有的化合物更容易水解，而不易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。比未結(jié)合膽紅素的原形更快地通過肝臟并經(jīng)膽汁和尿液排泄。理想的光譜是400-500nm(血清膽紅素的最高吸收波長460-465nm)。　　目前光轉(zhuǎn)化和排泄過程的研究指出，光異構(gòu)體經(jīng)過新生兒肝臟的排泄是有限的，另外，體外試驗發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)變后的異構(gòu)體在黑暗中可以逆轉(zhuǎn)，一旦膽紅素的異構(gòu)體到達(dá)膽囊和腸道，因為它不再暴露在光療下，就可以經(jīng)肝腸循環(huán)重新轉(zhuǎn)變成未結(jié)合膽紅素的原形。相反,在血漿中的膽紅素是穩(wěn)定的,與其光氧化產(chǎn)物保持著平衡。在復(fù)雜轉(zhuǎn)化過程中,膽紅素產(chǎn)生、重吸收和排泄的速度達(dá)到平衡，表現(xiàn)為光療對血清膽紅素降低的反應(yīng)緩慢?！　」獐煹膬?yōu)越性，并沒有明顯的降低血清膽紅素，而是使循環(huán)中10-20%膽紅素轉(zhuǎn)化為水解的異構(gòu)體，使其比原有親脂性的膽紅素IX-α不易通過血腦屏障。高危新生兒早期使用光療后，經(jīng)循環(huán)中膽紅素的光轉(zhuǎn)化，可使這些新生兒減少低膽紅素水平的核黃疸的發(fā)生。膽紅素的光轉(zhuǎn)化可以對膽紅素腦病起到保護(hù)作用，但這種保護(hù)機(jī)制尚未被證實。（二）其他治療方法　?。?）白蛋白可以減少游離的膽紅素，一般用于生后1周內(nèi)的重癥高膽紅素血癥，用量為1g/kg加入葡萄糖液10-20ml靜脈滴注。也可用血漿25ml/次，靜脈滴注，每日1-2次。換血前1-2小時應(yīng)輸注一次白蛋白。　?。?）喂養(yǎng)促進(jìn)腸蠕動和腸道菌群移植。腸蠕動增加了膽紅素從大便排出的速度，使胎便在出生幾天后盡早過渡到黃褐色大便，腸道移植正常菌群促進(jìn)酶使膽紅素轉(zhuǎn)化為其他不能被重吸收的物質(zhì)或重新轉(zhuǎn)化成為結(jié)合膽紅素。在生后的頭幾天，喂養(yǎng)不夠的新生兒能夠用增加喂養(yǎng)的頻率和奶量的攝入來改善黃疸的程度?！　。?）苯巴比妥（5mg/kg/d，分2-3次）刺激膽紅素結(jié)合酶和肝臟分泌系統(tǒng)；有明確新生兒高膽紅素血癥家族史的新生兒，或有換血禁忌癥的新生兒，例如，宗教的原因。母親或新生兒早期服用小劑量苯巴比妥是有益的。但需要3-7天方起作用。這是控制高膽紅素血癥的一個方法，但在北美沒有得到廣泛的認(rèn)同?！　。?）對未結(jié)合高膽紅素血癥的進(jìn)一步治療，無論是新生兒或是患有Crigler-Najjar綜合癥的其他病人的治療都集中在阻止從血色素前體形成膽紅素的途徑上。合成血色素的類似物錫-原卟啉已經(jīng)表明可競爭性阻止血紅素加氧酶，成為血紅素降解成膽紅素的過程中限制酶。用動物模型和一些初步的研究經(jīng)驗表明，錫-原卟啉導(dǎo)致減少膽紅素的膽汁排泄，伴隨著增加血紅素進(jìn)入膽囊。當(dāng)分娩后短期給與新生動物或新生兒，可預(yù)防新生兒高膽紅素血癥。這樣，隨著這些藥物的發(fā)展以及其安全性和有效性的進(jìn)一步證實，這種方法可以對高膽紅素血癥提供特殊的治療。